Альфа - активность ЭЭГ

         Основным видом биоэлектрической активности мозга взрослого человека считается альфа - активность ( 8-13 Гц) или альфа - ритм. Он регистрируется в состоянии спокойного бодрствования с закрытыми глазами в темной комнате. Обычно альфа - ритм зонально дифференцирован , лучше выражен в затылочных отделах. От затылочных отделов к лобным индекс и регулярность альфа - ритма снижаются. Индекс альфа - активности считают низким при его значении до 25% , средним - до 50% и высоким - более 70%. Альфа - активность считается основной , если она выражена в затылочно - теменных отведениях с индексом не менее 60% или доминирует по всем областям мозга с индексом не менее 50%.  Модуляция амплитуд альфа - рнитма - правильное возрастание и убывание амплитуд отдельных волн , формирующих горизонтальные веретена. Регулярной считается альфа - активность , если периоды соседних волн отличаются не больше , чем на 0,5 Гц. Признаками дезорганизации альфа - ритма фиксируются тогда, когда периоды соседних волн отличаются на 1-2 Гц и более; модуляции амплитуд нечеткие или беспорядочные ; форма волн не гладкая, а заостренная или зазубренная. К трем годам у большинства детей альфа - ритм имеет частоту 8 Гц, а старше 10 лет - 10 Гц. Частота может транзиторно увеличиться после открытия закрытых глаз , быстро переходя к полосе частот характерных для бета - ритма ( 13-30 Гц). Это феномен, независим от частоты бета - ритма  иногда обозначается термином "альфа - писк" ( alpha squeak ). Альфа ритм лучше проявляет себя , когда пациент находится в состоянии релаксации, покоя , в периоды относительной физической и психической пассивности. Частота и амплитуда альфа ритма обчно меняются с возрастом, отражая изменения физиологической активности мозга по мере старения. Тлько 1% здоровых взрослых людей имеют альфа - активность частотой 8 Гц, но как отмечалось выше такой ритм типичен для подростков. С увеличением возраста частота альфа - ритма постепенно и устойчиво замедляется ( снижается) . У людей старше 80 лет частота альфа - активности достигает 7,5 Гц.

          Нормальный уровень альфа - активности в затылочной области составляетт у взрослых от 8 до 13 Гц. Частота альфа - ритма связана с церебральным кровотоком и уменьшается, когда кровоснабжение того или иного участка мозга уменьшается. В литературе неоднократно встречаются попытки выяснить взаимоотношения между альфа - ритмом и когнитивными и ментальными функциями.

          Реактивность характерная черта альфа - ритма.  ослабление альфа - активности возникает как ответная реакция на открывание глаз. При закрывании глаз альфа - активность вновь возвращается к своей амплитуде и частоте. в затылочной области. По - видимому,  реактивность альфа - ритма может меняться и от различных стимулов, например, при усиление когнитивной активности. Приблизительно у 25%  нормальных взрослых людей альфа - ритм плохо визуализируется. или может быть заметен только периодически. Амплитуда также вариабильна у различных индивидумов и даже колеблется на протяжении его жизни. Низкая амплитуда альфа - ритма отмечается менее , чем у 10% пациентов. ( вольтаж менее , чем 15 милливольт ( мю V). Альфа - ритм максимально выражен в затылочной области и перемещается в передние отделы мозга в момент засыпания , при появлении сонливости.

          Ассиметрию альфа ритма лучше оценивать , сравнивая два задних электродных отведения. ( теменной и окципитальный) при биполярной записи референтного качества. Более высокая амплитуда обычно характерна для правой гемисферы и колеблется в диапазоне 20 - 60 микровольт ( от пика до пика).  Используя Р4-О2 деривацию , нормальная амплитуда соотвествует 15-45 микровольт. Высокая амплитуда более характерна для замедленного альфа - ритма. Если ассиметрия вольтажа альфа - активности достигает 50% следует думать о наличии патологического процесса. Если вольтаж  альфа - волн в левой гемисфере выше более , чем на 35% по сравнению с правой также стоит искать патологические нарушения.

          С точки зрения морфологии альфа - ритм синусоидален., однако, особенно у молодых пациентов, он может на время прерываться острыми поверхностными негативными компонентами. Он может то усиливаться , то ослабляться , провоцируя возникновение , так называемого "эффекта биения". Подобный веретенообразный ритм ( "spindles") может встречаться у одних людей или отсутствовать - у других. Веретенообразный ритм особенно заметен при исследовании структуры сна. Появление высокоамплитудного альфа - ритма в височных областях может свидетельствовать о наличии эпилептиформных изменений. Иногда такой альфа - ритм ( височные области) некторые авторы обозначают термином ("третий ритм) , в отличии от "заднего альфа - ритма" и мю - ритма ( обычно фиксируемого в центральных отведениях). Унилатеральное нарушение альфа - ритма , отражает ослабление ипсилатеральной патологии включая заднюю область головы ( Bancaund"s  phenomemon). Парадоксальная альфа - активность возникает тогда, когда имеет место представление альфа - активности в передних отведениях , но сонливость при этом отсутствует.

           Половые различия альфа - ритма не выявлены.  Отмечена зависимость амплитуды и частоты альфа - ритма в зависимости от менструального цикла.  Увеличение частоты альфа - активности и уменьшение ее амплитуды отмечаются в пременструальной фазе , а замедление альфа  частоты и и увеличение амплитуды регистрируются во время месячных ( Chang B., et.al., 2011). При повышении температуры тела происходит увеличение частоты альфа - ритма.Сердечный пейсмакер ( "водитель ритма") также повышает частоту альфа активности более , чем на 1-2 Гц. , возможно, за счет усиление сердечного выброса и следовательно увеличение церебрального кровотока ( Kellaway P., 2003). лекарственные средства могут замедлять альфа - ритм. При онкологических заболеваниях, сопровождающихся гипертермией также наблюдается депрессия альфа - ритма и замедление его частоты. Альфа - гармоники типичны для нормальной электроэнцефалограммы.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв