Американский журнал психиатрии в декабре 2017 года

          В декабрьском номере Американского журнала психиатрии ( The American Journal of Psychiatry ) сообщалось о выборах 20 кандидатов, претендующих на национальные и региональные отделения Американской Психиатрической Ассоциации ( APA) , приводились , их фотографии, а для тех, кто хотел бы получить больше информации о кандидатах  адреса личных сайтов. Сообщалось, что бюллетени будут отправлены по электронной почте  2 января, всем членам АPА, которые имеют действительный адрес почты в файле с APA. После 2 января избиратели могут перейти на домашнюю страницу веб-сайта АPА , нажать на ссылку выборов 2018 года и использовать регистрационную информацию для доступа к электронному бюллетеню.

        В этом же номере журнала была помещена статья об "устной форме лечения психоза, которая представляет собой  встроенный цифровой датчик", позволяющий контролировать прием лекарств. Abilify MyCite одобрен для лечения шизофрении, лечения маниакальных и смешанных эпизодов, связанных с биполярным расстройством I типа, и для использования в качестве дополнительного лечения депрессии у взрослых. Цифровой датчик, встроенный в таблетку, отправляет сообщение в пригодный для использования пластырь ( патч), когда оно попадает внутрь; патч передает информацию в мобильное приложение для того , чтобы пациенты могли отслеживать прием лекарства на смартфоне. Пациенты могут также разрешить своим опекунам и врачам доступ к информации через веб-портал. В то же время , отмечалось, что эффективность [Abilify MyCite] в плане повышения уровня приверженности пациента к режиму терапии , которая является целью внедрения датчика в таблетку, недоказана. В статье, опубликованной в июне 2013 года в Журнале клинической психиатрии , сообщалось о результатах использования цифровой сенсорной технологии у пациентов с биполярным расстройством и пациентов с шизофренией.  таблетка со встроенным датчиком не была фармакологически активной.) Принципиальная проблема , однако, заключалась в том, как пациенты, у которых может быть персекуторный бред  разрешить кому - либо  использовать устройство, позволяющее другим контролировать их поведение. Результаты исследования были положительными, поскольку  ни один из испытуемых не демонстрировал ухудшения психоза из-за использования цифровой системы обратной связи  (DHFS).

     В статье Mark Moran  была отмечена эффективность кетамина в плане терапии депрессии и , особенно, купирования суицидальных мыслей. Однократное введение  кетамина ,  значительно уменьшило количество и выраженность суицидальных мыслей у пациентов с депрессией  с продолжительностью эффекта до одной недели. Был отмечен специфический эффект кетамина на суицидальные мысли, независимый или частично независимый от его влияния на депрессию. Однако, несмотря на возрастающую доступность  кетаминовых  «инфузионных центров », все еще неясно, какой механизм действия кетамина. Он также используется рекреационно и может вызвать зависимость. Кроме того , есть некоторые свидетельства того, что чрезмерная стимуляция глутаминергической системы, через которую, как считается, действует кетамин, может иметь отрицательные последствия. Некоторые фармацевтические компании разрабатывают варианты кетамина, которые, могли бы сохранить потенциальный терапевтический эффект препарата без каких-либо его побочных эффектов. 

         В статье Nick Zagorski , была выссказана мысль о том, что терапия светом снижала выраженность симптомов депрессии у больных  с биполярным аффективным расстройством , не увеличивая риск рецидива маниакального состояния ( использовался ярко выраженный белый свет в дозе 7 000 люкс, либо аппарат со слабым красным светом на 50 люкс , сеанс светотерапии проводился однократно  с 12:00 до 14:30, начиная с 15 минут  и увеличиваясь на 15 минут каждую неделю до целевой продолжительности 60 минут в день). Цель исследования заключалась в том, чтобы повысить терпимость участников к свету и еще больше снизить риск возникновения гипомании или других побочных эффектов, например, таких как головные боли. Группа больных , получавших терапию ярким светом также показала значительно более высокую скорость достижения ремиссии. Nick Zagorski в другой своей статье сообщает о лауреатах премии BBRF этого года. К этим лауретам относятся :  John Davis - обосновавший положение о необходимость длительного приема психотропных средств, Deanna Kelly - исследование связей шизофрении с потреблением  видов пшеницы, у некоторых людей с шизофренией белки глиадина, составляющие основу клейковины, повышаются и, как установлено, связаны с высоким уровнем периферического и центрального воспаления; Anna Molofsky - использование  геномики и визуализации головного мозга с целью изучения роли нейроглии при психических расстройствах , в работах лаборатории этого автора было выссказано предположение о том, что в дополнение к удалению поврежденных нейронов глиальные клетки разрушают и функционирующие нейроны во время нормального развития человека, глия и , в частности, астроциты , как - бы "обрезают" нервные связи,  но если что-то здесь идет не так, это может привести к шизофрении или нейродегенеративным заболеваниям. 

           Статья Miriam E. Tucker , опубликованная в Америнском журнале психиатри в декабре этого года , была посвящена опасности развития диабета второго типа среди молодых людей, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRI). Эти данные взяты из когортного исследования более чем 100 000 мужчин, которые начали лечение антидепрессантами в возрасте от 5 до 20 лет. Риск развития диабета 2-го типа оказался здесь почти удвоенным , причем он возрастал с увеличением продолжительности приема этих антидепрессантов, зависил от средней суточной дозы препаратов и кумулятивной дозы. Общий риск, однако, был небольшим - 1,29 против 0,64 на 10 000 человек,  но разница была статистически значимой.Результаты исследования подчеркивают важность взвешивания относительных рисков и преимуществ приема психотропных препаратов, включая антидепрессанты, особенно, в случаях их применения у детей и подростков.

       

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв