Хлорпромазин ( CPZ) , продаваемый под торговыми названиями зав рубежом , как Thorazine , Largactil , а в России - аминазин , является антипсихотиком. Аминазин в основном используется для лечения шизофрении. Другие виды испрользования аминазина включают в себя: лечение биполярного аффективного расстройства , синдрома дефицита внимания и гиперактивности, тошноту и рвоту , бесспокойство перед операцией и икоты. Аминазин можно принимать пер орально , внутримышечно и внутривенно.
Общие побочные эффекты: проблемы с движением , сонливость , сухость во рту , сниженное артериальное давление в положении стоя, увеличение веса. Серьезные побочные эффекты могут включать в себя потенциально перманентное расстройство - позднюю дискинези, а также злокачественный нейролептический синдром , сниженный уровень лейкоцитов. У пожилых больных с психозом, развившемся в результате деменции аминазин может увеличить риск смерти. Неясно, безопасно ли использовать аминазин во время беременности.
Аминазин относится к типичным , классическим антипсихотикам или нейролептикам. Механизм действия аминазина не совсем ясен, но считается, что он связан с его способностью, выступать в роли антагониста дофамина , однако, этот препарат также проявляет антисеротонергическое и антигистаминное действие.
Хлорпромазин был обнаружен в 1950 году и был первым антипсихотиком. Аминазин обладает низкой активностью и в прошлом использовался для лечения как острых, так и хронических психозов , включая шизофрению и маниакальную фазу биполярного аффективного расстройства , а также психозы, вызванные амфетамином. Антипсихотические препараты с низкой активностью имеют выраженные антихолинергические побочные эффекты ( сухость во рту, седативный эффект , запоры ) , а также более низкие показатели неврологических побочных эффектов ( экстрапирамидные расстройства) , тогда как антипсихотические препараты с высокой активностью, например, такие, как галоперидол проявляют обратный профиль.
При сопоставлении эффективности 15 антипсихотиков при лечении шизофрении в 2013 году хлорпромазин продемонстрировал умеренную стандартную эффективность. Оказалось, что аминазин на 13% эффективнее, чем лурасидон и илоперидон , обладает примерно такой же эффективностью, как зиапрасидон и азенапин и на 12-16% менее эффективен , чем галоперидол , кветиапин и арипипразол. .
Аминазин также используется при лечении порфирии и в качестве лечения столбняка . Он по-прежнему рекомендуется для краткосрочного лечения выраженной тревоги и психотической агрессии. Устойчивые и тяжелые икоты , выраженные тошнота и рвота - также могут купироваться аминазином. Симптомы делирия с медицинской точки зрения госпитализированных со СПИДом больных можно эффективно лечить низкими дозами хлорпромазина.
Хлорпромазин иногда используется для лечения тяжелой мигрени, особенно в качестве паллиативной терапии , применяется в небольших дозах для уменьшения тошноты, вызванной опиоидами у онкологических больных , а также для усиления и продления анальгезии опиоидов. В Германии хлорпромазин по-прежнему применяется для лечения бессонницы, зуда и предварительной анестезии.
По-видимому, существует дозозависимый риск возникновения побочных эффектов при лечении хлорпромазином ( при консервативном дозировании частота неврологических эффектов для хлорпромазина может быть сопоставимой с такими агентами , как рисперидон ии оланзапин). Хлорпромазин может осаждаться в тканях глаза при длительном применении в высоких дозах.
Потребление пищи до приема хлорпромазина ограничивает его абсорбцию, так же, как и предварительное лечение бензтропином уменьшает поглощение аминазина.
Добавить комментарий