Анатомия бреда

          Бредовое расстройство является относительно необычным расстройством, которое характеризуется одним синдромом психоза  , при котром у больного развивается фиксированное ( стойкое) патологическое суждение ( ненормальная вера), часто выравжающаяся в идеях преследования ( она может принимать и другие формы по своем усодержанию , например грандиозные, ипохондрические или сексуальной неверности.).

           Структурная визуализации (морфометрия на основе вокселей, VBM) и функциональная визуализация (во время выполнения задачи n- back и анализ связности всего мозга) показали при бредовом расстройстве снижение серого вещества в медиальной лобной / передней коре головного мозга и наличие двусторонней изоляции на немодулированной (но не на модулированной) - анализ VBM также показал "отказ деактивации" в медиальной лобной / передней коре головного мозга во время выполнения задачи n- back, а также выявил здесь признаки ослабленной связи  в состоянии покоя. Полученные данные свидетельствуют о наличие аномалии головного мозга в медиальной лобной / передней коре головного мозга и инсуле ( островке ) при бредовом расстройстве.

         Некоторые исследователи также отмечали значительное увеличение объема бокового желудочка у пациентов с бредовым расстройством по сравнению со здоровым контролем и пациентами с шизофренией. Анализ модулированных изображений обычно не показывает существенне различия между пациентами с бредом и контрольной группой. Как отмеченоавторами самого метода, это может быть следствием того факта, что нелинейная регистрация способна фиксировать только грубую макроскопическую изменчивость, такую ​​как аномалии формы мозга, но не более тонкие мезоскопические различия, например, такие как "истощение" или атрофия клеток  коры.

        Одним из современных теоретических подходов к механизмам бреда  -  считатается дисфункция в опосредованной дофамином системе вознаграждения. Регионы, которые важны для "обработки" вознаграждения, включают подкорковые структуры, вентральный стриатум, а также медиальную лобную кору, которая вместе с орбитофронтальной корой считается главной зоной коры, в которой  происходит расчет прогностического значения получения вознаграждений. С другой стороны, медиальная лобная кора является одним из основных компонентов так называемой "сети режима по умолчанию" - рядом взаимосвязанных областей мозга, которые активны в покое, но деактивируются во время выполнения широкого круга когнитивных задач. Некоторые авторы выделяют два широких представления сетевой функции по умолчанию. Во-первых, одно из них  выполняет ряд внутренних когнитивных операций, таких как автобиографический отзыв, предусматривающий будущее и теорию разума. Другой заключается в том, что он лежит в основе состояния «бдительности», пассивного, низкоуровневого мониторинга внешней среды , необходимого для фиксации неожиданных событий в условиях, когда активное внимание ослаблено. Оба этих предложения отчасти расскрывают механизмы бреда.