Нервная булимия (BN) и компульсивное переедание (BED) остаются серьезной социальной проблемой, распространенность которой, по оценкам, составляет 2–3% ( Stice et al., 2013 ). Из-за нездорового пищевого поведения и тесной связи с ожирением эти расстройства связаны с рядом заболеваний, таких как диабет II типа, рак, сердечно-сосудистые заболевания и более высокие показатели смертности. И BN, и BED характеризуются эпизодами компульсивного переедания, которые должны отвечать двум требованиям. Во-первых, в течение 2-часового периода должно быть съедено определенное количество пищи, которое определенно больше, чем то, что большинство людей съело бы за аналогичный период времени при аналогичных обстоятельствах. Во-вторых, человек должен испытать чувство, что он не может перестать есть или контролировать, что и сколько он ест во время эпизода переедания. Диагноз как BED, так и BN требует частоты этих эпизодов в среднем один раз в неделю, продолжительностью не менее трех месяцев. Кроме того, стресс, связанный с перееданием, является критерием диагностики как BN, так и BED. Расстройства также связаны с некоторыми изменениями в привычках питания, такими как прием пищи гораздо быстрее, чем обычно. Однако только BN сопровождается неадекватным компенсаторным поведением для предотвращения увеличения веса, таким как голодание, использование слабительных или чрезмерные физические нагрузки.
Последние исследования показывают, что основные причины нервной булимией и компульсивного переедания (BN / BED ) состоят из сложной системы сигналов окружающей среды, атипичной обработки пищевых стимулов, измененных реакций поведения и структурных / функциональных различий мозга по сравнению со здоровыми людьми (HC). Некоторые авторы представили интегративный отчет о мозговых сетях, связанных с тремя когнитивными конструкциями, наиболее важными для BN и BED, а именно повышенной чувствительностью к вознаграждению, снижением когнитивного контроля и измененной реакцией на негативный аффект и стресс. Была выявлена измененная активность при BED/BN в нескольких сетях мозга, особенно в стриатуме, островке, префронтальной коре (PFC) и орбитофронтальной коре (OFC). и поясной извилине. Многочисленные ключевые узлы в этих сетях также отличаются объемом и связностью по сравнению с HC.
Учитывая многочисленные риски для здоровья, исследование механики BN и BED необходимо для улучшения нашего понимания этих расстройств. Недавние исследования показывают, что основные причины состоят из сложной системы сигналов окружающей среды, измененной обработки пищевых стимулов и поведенческих реакций, а также различий мозга. В частности, литература указывает на то, что три основных когнитивных конструкта играют большую роль в BN и BED, а именно: чувствительность к вознаграждению, когнитивный контроль и негативный аффект. Чувствительность к вознаграждению включает в себя изменения реактивности сигналов и гипореактивность к потреблению пищи (при которой тяга к еде усиливается, но симпатия к еде при ее потреблении снижается) и служит мотивационной основой для импульсивного поведения и переедания .
Добавить комментарий