Анонимные алкоголики

Для пациента и его родственников

Что такое общество анонимных алкоголиков?  Почему больным алкоголизмом помогает при попытке воздержания вера в Бога? Можно ли считать "религиозность" и "духовность" равнозначимымми понятиями и как отношение к ним влияет на приверженность к обществу анонимных алкоголиков его членов?

Анонимные алкоголики - это широко распространенное и бесплатное сообщество взаимопомощи, которое помогает людям избавиться от алкоголизма.  Этот метод борьбы с алкоголизмом основан на реализации "духовной 12-шаговой программы" и "философии алкогольной зависимости как смертельного, хронического, прогрессирующего и многогранного заболевания, отрицательно влияющего на социальные, физические, умственные, эмоциональные и духовные аспекты жизни". Корни этого движения самопомощи берут свое начало в Соединенных Штатах и ​​восходят к 1935 году (Alcoholics Anonymous World Services Inc.; Akron, OH, USA: 1981). Можно предположить , что в современной ситуации конфликта с западными странами движение анонимных алкоголиков в России ограничено. Среди пациентов, находящихся на поддерживающем лечении, посещение анонимных алкоголиков косвенно улучшило процент дней воздержания через "положительную социальную самоэффективность, духовные/религиозные практики, социальные сети, поддерживающие воздержание, и социальные сети, поддерживающие употребление алкоголя" (Kelly J., et.al., 2010). Давно известно, что для больных алкоголизмом характерна религиозность, склонность к мистике. Однако, духовность и религиозность - это похожие и пересекающиеся конструкции, но духовность - более широкая концепция, включающая религиозность как одну из форм выраженной духовности (Baumsteiger R., et.al., 2015). "Духовный рост" участников группы анонимных алкоголиков основан на их участии в работе этого общества и/или религиозности. Группы анонимных наркоманов не показали своей эффективности. Эти формы могут использоваться для религиозно настроенных людей, но для скептиков, агностиков и атеистов участие в работе анонимных алкоголиков как светский способ "развития духовности" является предпочтительным.

Для врача

Влияет ли общество анонимных алкоголиков на качество жизни и благополучие его членов? Кто спонсирует общество анономных алкоголиков?  Каким образом участие в работе общества анонимных алкоголиков позволяет решать экзистенциальные вопросы? 

АА состоит из нескольких миллионов членов в 181 стране ( Humphreys K., 2004 ) и является всемирной непрофессиональной организацией поддержки по принципу «равный-равному», призванной помочь страдающим от алкогольной зависимости достичь воздержания от алкоголя и повысить качество жизни.  Правда, ни одно из исследований, включенных в один из последних обзоров обзор, не сообщало о каких-либо результатах, касающихся качества жизни, функционирования или психологического благополучия членов группы анонимных алкоголиков. Наличие спонсора является важной частью участия в работе анонимных алкоголиков и связи с процессом восстановления и связано с более длительным воздержанием ( Bond J., et.al., 2003). Некоторые авторы предположили, что участие в сообществах самопомощи среди людей с алкогольной и наркотической зависимостью является эффективным способом найти смысл жизни (Oakes K.et.al., 2000).  

Для исследователя

Почему сложно оценить эффективность оказания помощи обществом анонимных алкоголиков? Повышает ли эффективность лечения алкогольной зависимости сотрудничество членов общества анонимных алкоголиков с наркологами? 

Группы анонимных алкоголиков/ 12 шаговые программы обычно дают более высокие показатели непрерывного воздержания от алкоголя, чем другие методы группового лечения.алкогольной зависимости. Группы подобные анонимным алкоголикам , существенно сокращают расходы на здравоохранение. Анонимные алкоголики не контролируется и не стандартизируется профессионалами, поэтому исторически его было сложнее изучать, чем профессионально разработанные и предоставленные методы лечения алкогольной зависимости, для которых написаны руководства, где дозы могут быть назначены случайным образом, а продолжительность контакта может быть стандартизирована и предопределена. Данные современных исследований свидетельствуют о том, что по сравнению с другими хорошо зарекомендовавшими себя методами лечения связь наркологов с использованием хорошо сформулированных 12-шаговых вмешательств, разработанных с целью повышения участия Анонимных Алкоголиков во время и после лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя, вероятно, приведет к улучшению результатов воздержания в течение следующих нескольких месяцев и на срок до трех лет. Однако, эти результаты в значительной степени основаны на доказательствах с низкой степенью достоверности, и поэтому к ним следует относиться с осторожностью (Cochrane Database Syst Rev. 2020).

Литература 

Baumsteiger R., Chenneville T. Challenges to the conceptualization and measurement of religiosity and spirituality in mental health research. J. Relig. Health. 2015;54:2344–2354.

 Bond J., Kaskutas L.A., Weisner C. The persistent influence of social networks and alcoholics anonymous on abstinence. J. Stud. Alcohol. 2003;64:579–588

Cochrane Database Syst Rev. 2020; 2020(3): CD012880. Alcoholics Anonymous and other 12‐step programs for alcohol use disorder

Humphreys K, Moos RH. Reduced substance-abuse-related health care costs among voluntary participants in Alcoholics Anonymous. Psychiatric Services 1996;47(7):709-13. 

Humphreys K. Circles of Recovery: Self-Help Organizations for Addictions. Cambridge, UK: Cambridge University Press, 2004.

Kelly J.F., Stout R.L., Magill M., Tonigan J.S., Pagano M.E. Mechanisms of behavior change in alcoholics anonymous: Does Alcoholics Anonymous lead to better alcohol use outcomes by reducing depression symptoms? Addiction. 2010;105:626–636

Oakes K.E., Allen J.P., Ciarrocchi J.W. Spirituality, religious problem-solving, and sobriety in Alcoholics Anonymous. Alcohol. Treat. Q. 2000;18:37–50. 

Twelve Steps and Twelve Traditions. Alcoholics Anonymous World Services Inc.; Akron, OH, USA: 1981.