Уровень рождаемости среди женщин, страдающих шизофренией и стойкими психическими расстройствами, увеличился с момента деинституционализации. Использование антипсихотических препаратов второго поколения (SGAs), за исключением рисперидона, менее вероятно, чем антипсихотики первого поколения (FGA) , индуцирует гиперпролактинемию, которая также способствует беременности в этой популяции пациентов. У женщин с историей психотического расстройства во время беременности чаще наблюдалось ухудшение симптомов психического расстройства. У женщин с биполярным аффективным расстройством частота рецидивов часто бывает выраженной и характеризуется относительно высокой частотой быстрых циклов, смешанной манией и манией, индуцированной антидепрессантами ( в течение гестационного периода риск рецидива заболевания здесь не уменьшается) .
Арипипразол оценивается как категория С (FDA) для беременных : это означает, что есть доказательства риска нарушения развития плода у человека, но преимущества использования у беременных женщин могут быть приемлемыми, несмотря на этот риск . В исследованиях на животных арипипразол продемонстрировал тератогенность и токсичность в отношении развития плода , а также снижение веса плода при дозах в 3-10 раз ниже максимально рекомендуемой дозы.
Клозапин оценивается как препарат категории B ( FDA ) при его использовании во время беременности. Информация о безопасности клозапина при беременности у женщин появилась с начала 1990-х годов. Однако передозировка клозапина во время беременности может привести к летальному отравлению новорожденного.
Оланзапин оценивается как категория C (FDA ) при беременности . Репродуктивные исследования не показывают признаков вреда этого препарата на плод у животных. Тем не менее, в настоящее время регистрируются спорадические случаи связанных с оланзапином эмбриональных (основных) пороков развития, осложнения гестационного обмена (такие как начало или ухудшение течения гестационного диабета), неонатальные побочные реакции. Оланзапин показал большее количество плацентарного перехода, а также более высокие показатели либо низкой массы тела при рождении, либо перинатальных осложнений по сравнению с другими антипсихотиками.
В исследованиях на беременных женщинах кветиапин показал наименьшее количество плацентарного перехода. Кроме того, уровень препарата в материнской сыворотки фармакокинетические свойства кветиапина не показывают соответствующих изменений во время беременности. Кветиапин не ассоциировался с увеличением тератогенного риска, и, как правило, не влиял на здоровье матери и новорожденного. Респеридон (Risperidone) оценивается по FDA при беременности, как препарат категории C, он не показал прямых тератогенных эффектов в исследованиях на животных. Фактически, только спорадические клинические наблюдения описали пороки развития плода и осложненные результаты беременности после внутриутробного воздействия препарата. В исследованиях на животных зипрасидон продемонстрировал токсичность на развитие плода , включая возможные тератогенные эффекты. В исследованиях на животных галоперидол редко вызывал пороки развития плода. Тератогенный эффект фенотиазинов как группы препаратов был доказан на животных (у мышей и крыс).
Добавить комментарий