Количественная частота электроэнцефалографии (QEEG) и анализ сети нейронов , как известно, различают стадии заболевания при болезни Паркинсона (PD) и являются возможными биомаркерами. Гибкость в изменениях между поведением и способностью обойти отвлекающие факторы необходимы для целенаправленных действий, и дисфункция этих способностей может сыграть важную роль в развитии апатии. Изменения этих исполнительных функций широко распространены при Болезни Паркинсона ( PD ) и коррелируют с апатией.
Исполнительные функции можно разделить на инициирование, торможение и смещение . Среди них только инициация связана с началом апатии (Meyer А., et al., 2015 ). Инициирование определяется как способность начать преднамеренные, самомотивированные действия ( легкая апатия не связана с депрессией). В обычных условиях выполнения нейропсихологических тестов исполнительные дисфункции объясняют главным образом недостатки в когнитивной обработке, связанные с апатией. Эта настройка менее чувствительна к дефицитам в эмоционально-аффективной и автоматической активации, что свидетельствует о их клинической значимости для поведения пациентов с болезнью Паркинсона , страдающих от ангедонии ( ангедония не связана с апатией).
В исследованиях нейровизуализации апатия оказалось связанной с латеральной префронтальной корой, передним цингулярным кортексом , островком и базальными ганглиями и явно с медиальной верхней лобной извилиной (Klaasen N. et al., 2017 ). Анализ функциональной связности с использованием метода количественной визуализации показал снижение функциональной связности в левосторонних лимбических, стриатных и лобных областях.
Результаты количественного анализа электроэнцефалографии (QEEG), включая частоту, связность и анализ сети мозга, коррелируют со стадией заболевания и когнитивным снижением, связанным с деменцией при болезни Паркинсона (PD).
При болезни Паркинсона апатия коррелирует с изменениями сети в полосе альфа- 2, в основном с левым фронтополярным регионом. Эффект проявляется даже в том случае, если пациенты только слегка страдали от апатии, что могло быть вызванным дисфункцией кортико-базальной петли, модулирующей мотивацию. Дисфункция этих кортико-базальных петель также связана с исполнительными функциями. Балл оценки для инициации слабо коррелировал со связностью альфа-диапазона.
Пациенты с апатией имеют более низкий средний коэффициент кластеризации (гамма), среднюю длину пути (Lambda) и различие степеней (Kw). Гамма представляет собой количество локальных подключений, Lamba - эффективность информационного потока и различие степеней в распределении шкалы. Свободное распространение в более высоком масштабе связано с количеством концентраторов в сети (de Haan et al., 2012). Stam et al. описал в 2012 модель физиологических сетей мозга, показывая «нормальный мозг» как промежуточное состояние сети между обычной, случайной и сетью без масштаба. Сокращение гаммы, лямбда и Kw означало бы главным образом переход к более случайному сетевому состоянию с уменьшенной локальной связностью, уменьшенным числом концентраторов и, возможно, немного лучшую эффективность потока информации в глобальном масштабе.
Увеличение мощности альфа - 2 связано с увеличением возможностей для запуска новых задач (Klimesch, 1999 ), сильно связанным с концепцией инициации как одной из исполнительных функций ( сокращение связности может представлять собой уменьшение способности инициировать новую задачу, приводящую к апатии.).
Добавить комментарий