Арт - терапия шизофрении

Для пациента и его родственников

Как выглядит современная классификация арт - терапии? Какой вид арт - терапии оказался наиболее эффективным при шизофрении? Какие факторы влияют на эффективность арт -терапии при шизофрении? 

Известно, что искусство служит "мостиком" между больными психическими расстройствами и психотерапевтами, предлагая безопасный и косвенный путь для самовыражения и межличностной связи. Арт - терапию классифицируют  по различным типам, включая визуальную арт-терапию, музыкальную терапию, танцевальную и двигательную терапию, драматическую терапию, экспрессивную и письменную терапию (Chiang M., et.al., 2019).  R. Joschko et.al. (2022), классифицировал арт-терапию по пяти категориям в сочетании с другими традиционными методами лечения, включая изобразительное искусство, музыку, исполнительское искусство, архитектуру и литературу. Среди этих категорий визуальная арт-терапия с использованием рисунков и картин признана наиболее полезной формой для терапевтического процесса в психиатрии. Терапевтический эффект, представленный живописью, рукоделием и сочетанием живописи с каллиграфией особенно заметен при лечении психических расстройств, особенно, проявляющих себя нарушениями эмоций. Более длительная продолжительность терапии, измеряемая в минутах в неделю  связана с лучшим терапевтическим эффектом, включая бред и галлюцинации (Du S-C, et.al., 2024). В процессе визуальной арт -терапии больший эффект достигается у женщин с психическими расстройствами, в частности при шизофрении (большинство арт-терапевтов — женщины, причем женщины также часто являются основными пользователями арт-терапии). Также известно, что более длительная арт-терапия связана с лучшими результатами лечения, поскольку пациентам  требуются более длительные периоды для освоения художественных приемов и установления необходимых терапевтических отношений. Арт-терапия помогает больным шизофренией лучше понять себя и свои переживания, более эффективно устанавливать связь с окружающими людьми, сверстниками, членами семьи, психотерапевтами и внешней средой. В процессе арт - терапии больные шизофренией могут выражать себя невербальным способом, тем самым ускоряя процесс выздоровления

Для врача

Чем обусловлен терапевтический эффект арт - терапии? 

Арт-терапия помогает пациентам обрести художественные способности, тем самым повышая их уверенность, самооценку, влияя на механизмы преодоления трудностей, регуляцию настроения и социальную интеграцию, одновременно смягчая выраженность симптомов психического расстройства. Арт-терапия обычно проводится в условиях группы, причем,  искусство действует как общее средство самовыражения, усиливая чувство принадлежности человека к групповой среде (Schaverien J., et.al., 1997). Терапия визуальным искусством приводит к значительному уменьшению выраженности  позитивных симптомов, негативных симптомов, депрессии и тревожности у пациентов с шизофренией (Du S-C, et.al., 2024). Арт - терапию нельзя рассматривать как самостоятельный метод лечения шизофрении, а лишь как дополнительный фактор облегчающий процесс терапии. Стоит отметить, что арт-терапия может эффективно уменьшать выраженность симптомов тревожности и депрессии у онкологических пациентов (Jiang X., et.al., 2020). 

Для исследователя

Насколько эффективна арт - терапия при лечении шизофрении? 

Исследователи полагают, что арт-терапия считается психотерапевтом и пациентами с психозом значимой и полезной; однако, эффекты арт-терапии в снижении симптомов в целом можно считать ограниченными (Attard A. et.al., 2016). Было показано незначительное влияние арт - терапии на бред и галлюцинации при шизофрении, но отмечен небольшой  или умеренный эффект на негативные симптомы этого психического расстройства (Liu D.J.,et. al., 2017). В то же время, терапия с использованием китайской каллиграфии при нейропсихиатрических расстройствах показала значительный терапевтический эффект (Chu K.Y., et.al., 2018). 

Литература 

Attard A., Larkin M. Art therapy for people with psychosis: A narrative review of the literature. Lancet Psychiatry. 2016;3:1067–1078.

Chiang M., Reid-Varley W.B., Fan X. Creative art therapy for mental illness. Psychiatry Res. 2019;275:129–136.

Chu K.Y., Huang C.Y., Ouyang W.C. Does Chinese calligraphy therapy reduce neuropsychiatric symptoms: A systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2018;18:62.

Du S-C, Li Ch-Y, Lo Y-Y. et.al. Effects of Visual Art Therapy on Positive Symptoms, Negative Symptoms, and Emotions in Individuals with Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Healthcare (Basel) 2024 Jun; 12(11): 1156

Jiang X.H., Chen X.J., Xie Q.Q., Feng Y.S., Chen S., Peng J.S. Effects of art therapy in cancer care: A systematic review and meta-analysis. Eur. J. Cancer Care. 2020;29:e13277.

Joschko R., Roll S., Willich S.N., Berghofer A. The effect of active visual art therapy on health outcomes: Protocol of a systematic review of randomised controlled trials. Syst. Rev. 2022;11:96.

Liu D.J., Cai J.J., Wang N., Zhang B., Kang L.F., Ge J., Wang F. A systematic review of the effect of art therapy on the improvement of symptoms and functional recovery in patients with schizophrenia. J. Hebei Med. Univ. 2017;38:529–534.

Schaverien J. Transference and transactional objects in the treatment of psychosis. In: Schaverien J., Killick K., editors. Art Psychotherapy and Psychosis. Routledge; London, UK: 1997. pp. 13–37