Расстройство аутистического спектра (ASD) - это психоневрологическое расстройство, характеризующееся нарушениями социальных связей и общения, в сочетании с ограниченными, повторяющимися и стереотипными образцами поведения, интересов и активности ( repetitive and stereotyped patterns of behavior, interests or activities - RRBI). В литературе сообщается также об атипичной сенсорной обработке , что включается в новые диагностические классификации. Этиология расстройств аутистического спектра остается в значительной степени неизвестной, современные генетические и нейровизуальные исследования указывают на изменение связей между структурами мозга, а основные поведенческие и когнитивные симптомы связаны с уменьшенной интеграцией информации между различными областями мозга.
Одной из наиболее часто встречающихся особенностей расстройства аутистического спектра (ASD) является изменение множествав длинных волокон белого вещества, что выявляется с помощью диффузионно-взвешенной визуализации ( DTI) и индексируется уменьшенной фракционной анизотропией (FA).
Этот метод неинвазивной магнитно-резонансной томографии (МРТ) косвенно оценивает структурные свойства и ориентацию участков белого вещества на основе диффузии молекул воды. Как правило, уменьшенная диффузия вдоль главной оси (т. е. осевая диффузия или AD) и повышенная диффузия, перпендикулярная к ней (т. е. радиальная диффузия или RD), приводят к уменьшению направленности диффузии (т. е. более низкой фракционной анизотропии или FA) что указывает на снижение целостности белого вещества и, таким образом, снижение структурной связности. Эта интерпретация может вводить в заблуждение, поскольку точные микроструктурные и макроструктурные субстраты восстановленной FA лишь частично понятны (например, плотность аксонов, диаметр аксонов, степень миелинизации, однородность ориентации аксонов и пр).
Мета - анализ исследований диффузионной визуализации выявил четыре кластера с последовательно более низкой FA у больных с ASD. Самый большой кластер находится в правой затылочно -височной области и простирается от нижней затылочной и лингвальной извилины до фузиформной и нижней височной извилины. Прослеживание волокон через этот кластер выявило аберрантную связность вдоль правого нижнего продольного фасцикула (ILF) при ASD.
Правый ILF соединяет несколько областей мозга, которые вовлечены в процессы обработки изображения лица (например, поверхность затылочной стороны, поверхность фунгиформной коры , верхняя височная борозда и амигдала), причем , поражения правой ILF связаны с ухудшением качества обработки изображения лица человека. Тем не менее, поскольку ILF (как правый, так и левый) несет информацию из многих визуальных областей по всему вентральному визуальному потоку, последняя также связана с визуальной организацией восприятия и распознаванием объектов в целом. Следовательно, изменения в ILF могут (по крайней мере частично) лежат в основе известных аномалий визуальной обработки лиц при ASD. Было показано, что у больных с аутизмом имеют место проблемы с глобальной интегративной обработкой и они более склонны обрабатывать части изображения и его детали , что постулировано термином «слабая центральная когерентность».
Последние исследования показали, что картина уменьшенной FA может быть артефактом, вызванным движением головы и ухудшением качества данных, и что аберрантная структурная связь у детей с ASD ограничена правым нижним продольным фасцикулом (ILF). Подчеркнем, что больные с расстройством аутистического спектра демонстрируют уменьшенную FA только в правой ILF и отличаются более медленной работой при решении задачи на визуальный поиск и и более фрагментированным, ориентированным на части, процессом обработки информации.
Добавить комментарий