Для пациента и его родственников
Какой барбитурат в первой четверти ХХ века наиболее часто назначался психоневрологами? Какие барбитураты использовались в первую очередь, как снотворные средства?
Барбитураты наиболее широко использовались для лечения больных с психическими расстройствами в первой половине ХХ-го века и до середины его 50-х годов. Благодаря изменениям химической структуры молекулы барбитуровой кислоты было синтезировано более 2500 различных барбитуратов, но только около 50 из них когда-либо были на рынке. Одним из первых таких препаратов и наиболее широко используемым в дальнейшем был фенобарбитал, выпущенный на рынок в 1912 году компанией Bayer под названием люминал. Этот препарат длительного действия широко использовался как антиманиакальное, противотревожное и противосудорожное средство; в то время, как другие барбитураты короткого и среднего действия (такие как секобарбитал, амобарбитал, пентобарбитал и др.) первоначально использовались в качестве снотворных средств. Снотворные свойства некоторых барбитуратов применялись при лечении психозов и маниакальных пациентов, поскольку они вызывали состояние глубокого и продолжительного сна.
Для врача
С какой целью психиатры применяли веронал? Кто из психиатров активно использовал барбитураты, как снотворные?
Барбитал (диэтилбарбитуровая кислота) стал первым из семейств барбитуратов, который использовался в качестве снотворного в Германии. Этот препарата с 1903 года компанией Bayer & Comp. (Эльберфельд, Германия) под названием веронал несмотря на то, что он был синтезирован еще в 1882 году Максом Конрадом и Максом Гутцайтом (López-Muñoz F., et.al., 2005). Веронал прошел путь от противосудорожного, затем успокаивающего и, наконец, до снотворного средства. Пионером в использовании барбитуратов, как снотворных стал итальянский психиатр Джузеппе Эпифанио, ассистент Университетской психиатрической клиники Турина. Опубликованная в 1915 году в итальянском журнале в разгар Первой мировой войны, эта статья не получила должного внимания международного научного сообщества, поэтому . клиническое внедрение этих методов приписывается Якобу Клаези - психиатру университетской клиники Цюриха. Это врач начал пользоваться большим авторитетом в то время после того, как в 1920 году предложил свои методы лечения сном барбитуратами (Klaesi J. 1922). Эти методы заключались в премедикации морфином и скополамином, а также в последующем применении так называемого сомнифена, вводимого внутривенно или подкожно. Также использовалась смесь клоэтта или клоээтал (Cloettal) , включающая применение барбитуратов ректально, амилгидрата, спирта, хлоралгидрата, дигиталина, паральдегида и эфедрина. Основными показаниями «лечения сном» в то время были маниакальные возбуждения и тревожные депрессии, однако, при шизофрении здесь были получены менее удовлетворительные результатаы.
Для исследователя
Какую химическую структуру имели барбитураты? Кто из фармакологов первым синтезировал барбитураты?
Барбитураты - соединения урана имеющие шестиэлементную кольцевую структуру с центральным ядром из малонилмочевины были синтезированы в 1863 году Адольфом фон Байером.
Литература
Klaesi J. Über die therapeutische Anwendung der “Deuernarkose” mittels Somnifens bei Schizophrenen. Z. Gesamte Neurol. Psychiatr. 1922;74:557–592
López-Muñoz F., Ucha-Udabe R., Alamo C. The history of barbiturates a century after their clinical introduction. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2005;1:329–343.
Добавить комментарий