Промежуточные стадии продукции базофилов окончательно не идентифицированы, и есть доказательства того, что базофилы могут иметь общего предшественника с эозинофилами, тучными клетками, мегакариоцитами и эритроцитами . Стимуляция IL-3 играет основную роль в терминальной дифференцировке базофилов, в то время как GM-CSF и IL-5 также играют роль в дифференцировке базофилов. Имеются также некоторые данные о стимуляции фактора стволовых клеток (SCF) и IL-4 в дифференцировке базофилов. Поскольку исследования на мышах показали, что нормальное количество базофилов в крови может поддерживаться в отсутствие IL-3, необходимая роль IL-3 в продукции базофилов не очевидна. Специфические факторы, ведущие к терминальной дифференцировке, не были идентифицированы для линии базофилов, и дифференцировка базофилов может фактически представлять собой путь дифференцировки лейкоцитов по умолчанию.
В крови базофилы распределяются на циркулирующий и маргинирующий пулы, как и другие гранулоциты. Период полувыведения базофилов из кровотока короткий (около 6 часов), и они быстро мигрируют в ткани, где выживают гораздо дольше (до 2 недель). Базофилы являются наименее многочисленными лейкоцитами в крови, и в здоровом состоянии обычно составляют примерно 0,5% или меньше дифференциала лейкоцитов крови. Дифференциальный анализ на автоматизированном гематологическом анализаторе может обеспечить низкую оценку фактического количества базофилов в крови у людей, а методы проточной цитометрии могут дать более точную оценку.
Базофилия
Воспаление
Увеличение количества базофилов в крови может быть связано с воспалительными стимулами, хотя чаще наблюдается снижение количества базофилов . Увеличение количества базофилов было связано с инфекционными, аллергическими и паранеопластическими воспалительными состояниями.
Инфекции
Паразитизм является относительно частой причиной воспалительного повышения количества базофилов, которое почти всегда наблюдается в сочетании с увеличением количества эозинофилов в крови. Многие эндопаразиты, преимущественно гельминты с обнажением или миграцией тканей, а также эктопаразиты, включая различных членистоногих, связаны с одновременным увеличением количества эозинофилов и базофилов.
Сообщалось также, что инфекционные агенты, отличные от паразитов, вызывают увеличение числа базофилов. Несколько вирусных этиологий, связанных с увеличением количества базофилов у людей, включают вирусы гриппа, ветряной оспы и оспы . Некоторые бактериальные инфекции также могут вызывать увеличение количества базофилов в крови, включая туберкулез ( Galli et al., 2016 ) и инфекцию , вызванную Helicobacter pylori.
Аллергическое воспаление, которое включает IgE и/или вызывает увеличение количества эозинофилов, обычно также вызывает увеличение количества базофилов в крови. Немедленная или отсроченная гиперчувствительность может вызвать увеличение количества базофилов, хотя немедленная гиперчувствительность в некоторых случаях также связана с уменьшением количества базофилов; увеличение или уменьшение количества базофилов может представлять различие между аллергической сенсибилизацией и немедленной аллергической реакцией. Пищевая или ингаляционная аллергия, такая как пыльца амброзии ( Otsuka et al., 1986 ), часто может вызывать увеличение количества базофилов в крови. Аллергическое воспаление также возникает при укусах или укусах насекомых (Stockham and Scott, 2008 ) и, вероятно , H. pylori
Онкологические заболевания
Паранеопластическое увеличение количества базофилов было связано с несколькими неопластическими процессами, включая диссеминированную неоплазию тучных клеток ( Schultze, 2010 , Stockham and Scott, 2008) и карциному ( Galli et al., 2016 ). Увеличение количества базофилов в крови также может наблюдаться при лимфоматоидном гранулематозе и миелопролиферативных новообразованиях, включая истинную полицитемию, эссенциальную тромбоцитемию и первичный миелофиброз.
Другие различные причины воспалительного увеличения числа базофилов в крови включают язвенный колит ( Juhlin, 1963 ), системное заболевание тучных клеток, пигментную крапивницу ( Asboe-Hansen, 1960 ), ювенильный ревматоидный артрит ( Athreya et al., 1975 ) и иммунологические реакции, вызывающие острое отторжение некоторых тканевых трансплантатов.Хотя хронический миелогенный лейкоз встречается относительно редко, он часто ассоциируется с увеличением числа базофилов в крови ( Spiers et al., 1977 ), при котором с помощью цитогенетического анализа было показано, что базофилы крови возникают из неопластического клона ( Goh and Anderson, 1979 ). Однако есть некоторые предположения, что хронический базофильный лейкоз может быть отдельным процессом, чем базофильный хронический миелоидный или гранулоцитарный лейкоз ( Pardanani et al., 2003 ). Хронический лейкоз, связанный с клональным увеличением количества базофилов в крови, также может подвергаться бластной трансформации. Острый базофильный лейкоз также может возникать, но встречается редко. Другие формы острого миелогенного лейкоза также могут быть связаны с увеличением количества базофилов.
Эндокринопатии
Несколько эндокринопатий были связаны с увеличением количества базофилов в крови. К таким эндокринопатиям относятся гипотиреоз (микседема) и сахарный диабет. Было высказано предположение, что увеличение количества базофилов является вторичным по отношению к гиперлипидемии, связанной с эндокринопатиями, но подтверждающих механистических доказательств недостаточно.
Ксенобиотики
Введение G-CSF или GM-CSF может вызвать умеренное увеличение количества базофилов в крови наряду с более выраженным увеличением количества нейтрофилов и эозинофилов за счет стимуляции образования гранулоцитов. Введение фенилгидразина в качестве модели гемолиза у крыс было связано с увеличением количества лейкоцитов в крови, включая количество базофилов ( Criswell et al., 2000 ). Возможно, наиболее распространенное увеличение количества базофилов в крови, вызванное ксенобиотиками, происходит в результате реакции гиперчувствительности или аллергической реакции, и сообщения включают совместное введение гепарина, пенициллина и новобиоцина ( Schultze, 2010 , Shelley, 1963 ).
Базопения
Глюкокортикоиды
Повышение концентрации глюкокортикоидов, особенно в течение длительного времени, вызывает снижение количества базофилов в крови. Подобно индуцированному глюкокортикоидами снижению числа эозинофилов, вероятно, происходит смещение базофилов крови из циркулирующего в маргинальный пул. Имеются также данные о том, что глюкокортикоиды вызывают миграцию базофилов из циркуляции в ткани и уменьшают рециркуляцию из тканей обратно в кровь. Прямое литическое воздействие на базофилы крови или тканей и подавление продукции базофилов в костном мозге также могут способствовать этому. Инфаркт миокарда, связанный со снижением числа базофилов в крови, может быть опосредован эффектами хронического стресса, вторичного по отношению к ишемическому событию.
Воспаление и гиперчувствительность
Тяжелое острое или обширное воспаление может привести к снижению количества базофилов наряду со снижением количества других лейкоцитов в крови. Связь между эндотоксемией и снижением количества базофилов подтверждается уменьшением количества базофилов в крови у кроликов, которым вводили эндотоксин Salmonella typhi. Кроме того, воспалительный лейкоцитоз, не связанный с обширным воспалением, часто связан со снижением количества базофилов ( Galli et al., 2016 ).
Реакции гиперчувствительности типа I, которые опосредованы быстрым высвобождением IgE, обычно связаны со снижением количества как эозинофилов, так и базофилов. Однако гиперчувствительность типа IV (клеточно-опосредованная), вызывающая высвобождение гистамина из тучных клеток, также может быть связана со снижением количества базофилов. Такое снижение числа базофилов, связанное с гиперчувствительностью, можно наблюдать при анафилаксии и крапивнице.
Эндокринопатии
Сообщается, что гипертиреоз (тиреотоксикоз) вызывает снижение количества базофилов в крови
Ксенобиотики
Экзогенное введение глюкокортикоидов приводит к снижению количества базофилов в крови, подобно снижению, вызванному эндогенными глюкокортикоидами. Кроме того, сообщалось, что введение гормонов щитовидной железы или тиреотропного гормона здоровым людям вызывает снижение количества базофилов в крови, что согласуется со снижением количества базофилов, наблюдаемым при естественном гипертиреозе. Острые реакции гиперчувствительности на ксенобиотики могут вызывать снижение количества базофилов в крови. Вызванные ксенобиотиками крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции являются IgE-опосредованными реакциями гиперчувствительности типа I и связаны с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АCE) и различными NSAID. Из-за IgE-опосредованной природы этих реакций эти ксенобиотики могут вызывать одновременное снижение количества базофилов в крови, хотя, как описано ранее, также может происходить связанное с IgE увеличение количества базофилов. Ментол также был связан с крапивницей и снижением количества базофилов
Снижение количества базофилов в крови также может происходить наряду со снижением количества других лейкоцитов, что связано с индуцированным ксенобиотиками подавлением костного мозга и апластической анемией. Химиотерапевтические агенты как класс могут вызывать супрессию костного мозга, что приводит к уменьшению множественных ростков лейкоцитов в крови, включая базофилы. Ксенобиотики, вызывающие апластическую анемию, включают хлорамфеникол, противосудорожные препараты, такие как фенитоин и карбамазепин, соединения на основе золота, пеницилламин и фенилбутазон
Добавить комментарий