Ряд исследователей поддерживает измерение и оценку биохимических и гематологических показателей в качестве ориентира для диагностики и лечения расстройств пищевого поведения.
В литературе отмечалось, что у подростков , страдающих расстройством пищевого поведения , обнаружен значительный дефицит кальция, витамина D, фолата, витамина B12 и других минералов. Исследователи показали, что у женщин в с нервной анорексией уровень натрия, калия и кальция был низким, а уровень сывороточного альбумина, напротив, повышен. У пациентов с расстройством пищевого поведения неоднократно проводились исследования магния, общего анализа крови, сывороточных электролитов, кальция, креатинина, азота мочевины крови, фосфата, ферритина, альбумина, витамина В12, фолата, скорости оседания эритроцитов (СОЭ), тесты функции печени, определялся уровень глюкозы в крови, цинка, меди, селена, марганца и рутинный анализ мочи.
Нервная анорексия является расстройством, характеризующимся недостаточным питанием белка, и больные могут иметь недостаток минералов и электролитов, в основном происходящих из источников белка, таких как цинк, калий, фосфаты и кальций, в дополнение к дефициту витамина D.
Марганец
Особенно интересным был неизменно низкий уровень марганца у больных анорексией , который считался фактором психического здоровья еще в 20-х годах прошлого века. Напомним читателю моего Блога, что марганец важен для ферментов, участвующих в углеводном обмене, и для целостности соединительной ткани / клеточной мембраны. Дефицит марганца может привести к остеопорозу, нарушению продукции инсулина, изменению метаболизма липопротеинов, нарушению системы защиты от оксидативногог стресса усталости и нарушениям метаболизма факторов роста. Тем не менее, в высоких дозах марганец способен быть токсичным по отношению к нервной системе , поэтому любое дополнение марганца требует тщательного контроля.
Цинк
Уровни цинка при анорексии были значительно снижены, о чем также сообщалось и у пациентов , страдающих шизофренией. Пациенты с нервной анорексией , получавшие добавки с цинком, показали увеличение индекса массы тела (ИМТ ) в два раза по сравнению с группой плацебо. Цинк является крайне значимым микроэлементом , необходимым для ферментативных реакций, включая синтез нейротрансмиттеров. Низкий уровень цинка может привести к изменению вкусовых ощущений, потере запаха и снижению аппетита . В 2015 году исследование , проведенное в доме престарелых продемонстрировало улучшение когнитивных функций и настроения у пациентов с более высоким уровнем сывороточного цинка. Диетологи полагают , что все пациенты с нервной анорексией должны получать добавки цинка.
Фосфат
Фосфат важен для клеточной энергии (образование АТФ), и его относительный дефицит при анорексии вызывает особую озабоченность, однако, избыточное потребление фосфата может привести к повреждению костей и преждевременному старению.
Магний
Магний является со-фактором более 300 ферментативных реакций, которые, как известно, важны для нормального функционирования мышц, нервов, сердца, костей и иммунной системы, в частности , для регуляции потоков калия и метаболизма кальция. Дефицит магния связывают со стрессом, тревогой , повышенной возбудимостью и депрессией.
Ферритин
Ферритин аккумулирует и переносит железо в нетоксичной форме в организме. Железо необходимо для производства гемоглобина и эритроцитов. Он также считается значимым для правильной работы мозга и, по мере снижения уровня ферритина , могут развиться депрессия и усталость. Поскольку ферритин является острофазовым реагентом, его уровни не обязательно отражают запасы железа. При анорексии фиксировалось снижение уровня ферритина.
Холестерин
Уровни холестерина могут быть , как выше, так и ниже нормальных показателей. Парадоксальное повышения уровня холестерина у пациентов с тяжелыми расстройствами пищевого поведения свящывали с низким уровнем гормонов щитовидной железы, что приводит к снижению метаболизма существующего холестерина. Низкие уровни холестерина были связаны с депрессией и суицидальными тенденциями.
Натрия и калий
Натрий и калий необходимы для клеточного гомеостаза, включая правильное функционирование нервной системы и мышц, в том числе сердца. Гипокалиемия связана с сердечной аритмией, которая, как полагают, является одной из причин смерти при расстройствах пищевого поведения.
Альбумин
Альбумин важен для поддержания внутрисосудистого объема крови, трансмиссии и метаболизма большого разнообразия молекул. Исследование выявило его значительно более высокие уровни при неврной булимии и нервной анорексии. Было отмечено, что недоедание в отсутствие воспаления обычно не приводит к значительному падению сывороточного альбумина, вероятно, из-за компенсаторного снижения фракционной катаболической скорости альбумина и расхода энергии в покое.
Мочевая кислота
Мочевая кислота, является конечным продуктом метаболизма пуринов у людей. Она определяет более 50% антиоксидантной способности крови, но хронически высокие уровни могут быть связаны с подагрой и метаболическим синдромом. Неизвестно, являются ли повышенные уровни фактором риска или защитным фактором. Производство лактатных и кетоновых тел может ингибировать экскрецию мочевой кислоты, что может способствовать повышению ее уровня при расстройствах пищевого поведения.
Анализ крови
Учитывая риск развития анемии, нейтропении и тромбоцитопении при расстройствах пищевого поведения , ценность мониторинга общего анализа крови (FBC) не вызывает сомнений.
Comments
1
1
Добавить комментарий