Аллергические заболевания представляют собой совокупность нарушений, опосредованных врожденными и адаптивными иммунными реакциями, а также эпителиальными клетками, которые кооперируются и вызывают иммунологическую гиперчувствительность к чужеродным и безвредным молекулам окружающей среды. Аллергические заболевания, включая астму, атопический дерматит (АD), аллергический ринит (АR), конъюнктивит, хронический риносинусит (CRS) и пищевую аллергию, поражают более 25% населения в промышленно развитых странах, и их распространенность увеличивается в развивающихся странах, представляя собой значительное социально-экономическое бремя. Несколько факторов, включая загрязнение окружающей среды, изменение климата, сокращение биоразнообразия, урбанизацию, изменение образа жизни и пищевых привычек, объясняют значительный рост числа случаев аллергии.
В последние годы множество исследований было направлено на поиск новых биомаркеров аллергических заболеваний. Перспективные биомаркеры аллергических заболеваний 2 типа включают эозинофилы в мокроте, периостин в сыворотке и оксид азота в выдыхаемом воздухе. Некоторые другие биомаркеры, такие как провоспалительные медиаторы, микро РНК, молекулы эйкозаноидов, целостность эпителиального барьера и изменения микробиоты, полезны для диагностики и мониторинга аллергических заболеваний и могут быть количественно определены в сыворотке, жидкостях организма и выдыхаемом воздухе.
Сообщалось о нескольких биомаркерах аллергических заболеваний и астмы (например, IgE, эозинофилия в крови или мокроте, фракция оксида азота в выдыхаемом воздухе [FeNO], сывороточные интерлейкины (IL)-5 и IL-13) или в настоящее время исследуются (например, про- медиаторы воспаления, гены, микроРНК (миРНК), маркеры целостности эпителиального барьера, микробиомы)
Астма
Гетерогенность астмы с несколькими фенотипами и эндотипами делает ее особенно подходящей для прецизионной медицины, а идентификация различных неинвазивных биомаркеров облегчит ее диагностику и лечение. Были определены два основных подтипа иммунного ответа, вызывающего астму, а именно тип 2-высокий и тип 2-низкий. Специфический набор цитокинов типа 2 вырабатывается во время индукции и поддержания аллергического иммунного ответа с участием эпителиальных клеток, дендритных клеток (DC), врожденных лимфоидных клеток , Т-клеток, эозинофилов, тучных клеток и базофилов. Активация Th2- и ILC2-путей лежит в основе воспаления 2 типа при астме. Цитокины Th2 включают IL-4, IL-5, IL-9, IL-13, IL-31, тогда как основными цитокинами 2-го типа, продуцируемыми ILC2, являются IL-5, IL-9 и IL-13.
Эозинофилы, IgE, циркулирующие хемокиновые рецепторы (CCR) 10, экспрессирующие ILC2, уровни CCL27 в плазме и FeNO являются распространенными хорошо известными биомаркерами, о которых сообщается для диагностики и прогнозирования астмы. Кроме того, иммуноглобулин E (IgE), подклассы IgG, ингибирующая активность сыворотки в отношении IgE, активация базофилов, хемокины и цитокины, регуляторные маркеры T (Treg), Breg и DC были предложены в качестве полезных маркеров для лечения, вызывающего толерантность к аллергенам.
Характеристика генетических вариаций между неэозинофильной и эозинофильной астмой была выполнена с помощью транскриптомных исследований. Кластерный анализ дифференциально экспрессируемых транскриптов выявил три различных кластера: кластер высокоэозинофильного типа характеризуется паттерном экспрессии транскриптов IL - 33R , CCR3 и рецептора стромального лимфопоэтина тимуса (TSLPR)и показывает сигнатуры генов, связанные с механизмами/путями высокого типа 2; пациенты, демонстрирующие этот образец транскрипта, имеют самую высокую эозинофилию мокроты и фракцию оксида азота в выдыхаемом воздухе и страдают тяжелой астмой; Кластер высоконейтрофильного типа показывает самые высокие уровни нейтрофилии мокроты, уровни С-реактивного белка в сыворотке и распространенность экземы и характеризуется паттернами экспрессии транскриптов генов надсемейства интерферона (IFN) и фактора некроза опухоли (TNF); Кластер малогранулоцитарно-эозинофильного типа характеризуется генами метаболических путей, убиквитинирования и митохондриальной функции и показывает наименьшую распространенность тяжелой астмы
Добавить комментарий