Фундаментальной проблемой в психиатрии является отсутствие объективных биомаркеров, которые могут служить мишенями для диагностики, лечения и профилактики. Последние достижения в клеточных / молекулярных методах исследований, включая анализ отдельных клеток и секвенирование следующего поколения, а также их комбинацию в клинических условиях, позволили несколько улучшить ситуацию с биомаркерами.
Биомаркеры можно разделить на два типа: маркеры «признака» ( симптома ) и «состояния» ( расстройства) . Учитывая тот факт, что признака представляет свойства биологических процессов, которые играют определенную роль в этиологии и патогенезе основных психических расстройств, он отражает предрасположенность к заболеваниям. Таким образом, маркер признака может быть использован для раннего выявления психических расстройств и изучения механизмов патогенеза заболевания. Маркер состояния отражает динамические изменения в течении болезни и реакцию на лечение.
Современные диагностические руководства подчеркивают свою клиническую пользу и надежность, но не касаются биологической достоверности классификаций психических расстройств. Таким образом, эти классификации не предоставляют возможности проводить раннюю диагностику и прогноз на основе данных биологических исследований.
Вероятно , биомаркеры должны отражать динамические изменения в симптоматике психического расстройства в ответ на лечение, а также изменения в течении заболевания, в отличие от таких биомаркеров, которые обнаруживают стабильные признаки заболевания. Проблема в изучении биомаркеров отдельных психических расстройств заключается в том, что их обычно необходимо измерять в свежеприготовленных биологических образцах, чтобы избежать потери информации после биопсии (например, во время перепрограммирования, преобразования и длительного культивирования).
Часто называемый «долиной смерти» большой разрыв между наукой и фармацевтической промышленностью хорошо заметен особенно в психиатрии. Чтобы преодолеть этот разрыв, важно обучить исследователей всему процессу разработки новых лекарств с использованием биомаркеров.
Обонятельный нервный эпителий вызывает все больший интерес в качестве суррогатной ткани для изучения нарушений головного мозга. Многочисленные исследования показали, что молекулярные профили клеток головного мозга намного ближе к таковым у обонятельного эпителия по сравнению с таковыми у клеток крови. Обонятельный эпителий питает нейроны обонятельных рецепторов на разных стадиях развития и предлагает уникальный ресурс для исследования как биологических маркеров состояний, так и симптомов психических расстройств. В частности, способность обонятельного эпителия к регенерации позволяет проводить повторные биопсии для изучения изменений состояния с течением времени. Одним существенным ограничением использования обонятельного эпителия является недостаточная чистота биопсии носа, так как ткань содержит ряд не нейрональных клеток.Чтобы обогатить популяции нейрональных клеток, "носовой удар" под эндоскопом сочетают с лазерной захватной микродиссекцией (LCM), которая рассекает нейронную ткань. Тем не менее, с помощью этого метода нельзя исключать глиоподобные "слюнные клетки" (не нейрональные). Кроме того, пункционная биопсия инвазивна, а метод LCM трудоемок и отнимает много времени. Чтобы преодолеть эти проблемы, недавно была представлена новая платформа для анализа отдельных клеток после сбора клеток мягкой носовой кистью. Этот метод является быстрым и неинвазивным и может использоваться в уязвимых группах населения, включая детей и больных с нестабильным состоянием психики.
Добавить комментарий