GFAP может быть чувствителен именно к более тяжелым градиентам сотрясения мозга, что согласуется с наблюдениями повышенного GFAP у пациентов с легкой черепно - мозговой травмой ( mTBI). Однако, GFAP может быть чувствителен именно к более тяжелым градиентам сотрясения мозга. Кроме того, в случае валидации маркеры, чувствительные к характеристикам острого повреждения, таким как потеря сознания, могут в конечном итоге иметь клиническое значение в случаях, когда травмы не засвидетельствованы, и, таким образом, не полагаться на самоотчет пациента о потере сознания. или состояние амнезии.
Ранние острые повышения биомаркеров повреждения головного мозга, , согласуются с исследованиями спортсменов , получивших сотрясение мозга (SRC) или других форм легкой черепно-мозговой травмы (mTBI). Например, повышенный уровень S100B и UCH-L1 был зарегистрирован в нескольких выборках спортсменов с SRC и в отделениях неотложной помощи (ED) пациентов с mTBI. Также отмечена потенциальная польза продуктов распада альфа-II-спектрина для острой оценки повреждения головного мозга.
В дополнение к резкому повышению более традиционных маркеров повреждения головного мозга в крови в литературе сообщалось о раннем остром повышении общих маркеров воспаления (например, IL-6 и IL-1RA). В нескольких исследованиях сообщалось об остром повышении уровня IL-6 в сыворотке или плазме и повышенной активности IL-1 после черепно - мозговой травмы от умеренной до тяжелой. Конечно, сывороточные уровни воспалительных маркеров чувствительны к широкому спектру состояний и травм и, таким образом, не являются специфическими для повреждения головного мозга. Поэтому их изолированное использование в качестве диагностических маркеров не рекомендуется.
Уровни С - реактивного белка при поступлении в отделение неотложной помощи предсказывают наличие симптомов после сотрясения мозга через 3 месяца после травмы в когорте взрослых пациентов с mTBI. Уровни фактора некроза опухоли через 1–4 дня после сотрясения мозга были повышены у детей с тяжелой черепно-мозговой травмой, у которых через месяц после травмы развились стойкие симптомы. Кроме того, сообщалось , что повышенный уровень IL-6 в течение 6 часов после сотрясения мозга у спортсменов был связан с количеством дней, в течение которых у спортсменов были симптомы.
Таким образом, дополнительная польза биомаркеров крови может заключаться в том, чтобы помочь идентифицировать черепно-мозговую травму в сценариях, когда симптомы не полностью отражают лежащие в основе физиологические последствия сотрясения мозга и усложняют клиническую диагностику
Добавить комментарий