Болезнь Паркинсона часть 0 - блог доктора Минутко

Большинство случаев болезни Паркинсона (PD) являются спорадическими. Этот синдром охватывает несколько заболеваний различной этиологии, которые влияют прежде всего на пигментированные нейронные группы, включая черную субстанцию , локус ceruleus, дорзальное моторное ядро ​​краниального нерва X и субстанцию ​​innominata. Пациенты обычно обнаруживают  проблемы с движением, такие как "праздничная походка", ригидность  конечностей, скудность произвольных  движений, а также тремор покоя. Со временем лицо  пациента напоминает  маску. Обычно ухудшение психического статуса не происходит, но некоторые пациенты могут проявлять психические расстройства  по мере прогрессирования заболевания. Идиопатический PD обычно начинается в позднем среднем возрасте, и болезнь по мере течения  медленно прогрессирует. Пигментированные нейроны медленно теряются по мере прогрессирования заболевания, а пигмент меланина можно наблюдать в фоне нейропиля или внутри макрофагов. Астроцитоз происходит вторично по сравнению с потерей нейронов. (Hughes et al, 1993) (Takahashi and Wakabayashi, 2001) (Eriksen et al, 2005)

У некоторых пациентов с паркинсоническими симптомами также имеется деменция, и у этих пациентов есть тельца Леви в коре головного мозга, а также в черной субстанции.  Этот вариант  можно назвать деменцией с тельцами Леви, и она нуждается  в дифференциальном диагнозе с болезнью Альцгеймера. Патологически тельца Леви в сочетании с болезнью Паркинсона встречаются в цитоплазме пигментированных нейронов. Для диагностики деменции с тельцами Леви они должны обнаруживаться в неокортексе. Это однородные розовые тельца на пятнах H & E с окружающим ореолом. Иммуногистохимическое окрашивание антителом к ​​альфа-синуклеину положительно в этих тельцах Леви

Существуют генетические маркеры для PD. Мутации в гене PARK2 , кодирующие белок паркин ( parkin) , были идентифицированы в некоторых редких семейных формах PD. Также была описана аутосомно-доминантная форма с мутациями в гене альфа-синуклеина. Дополнительные гены с мутациями, связанными с PD, включают DJ1 и PINK1 . (Eriksen et al, 2005)

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв