Для пациента и его родственников
Почему молодые люди с психическими расстройствами склонны к бродяжничеству и таскают за собой большие рюкзаки ?
Традиционная психиатрия, больных с психическими расстройствами склонных к бродяжничеству обычно интерпретирует это , как «синдромом бегства». Психически больной человек «в бегстве» бежит от обязательств, в частности, от обязательств близких отношений, оставляя после себя проблемы и негативную оценку окружающих. Однако, такое движение, по-видимому, снижает стресс и является временной эффективной защитой от тревоги и конфликтов (Segal S., Baumohl S., 1980). Короче говоря, столкнувшись со стрессовыми, трудными ситуациями или отношениями, многие люди с психическими расстройствами готовы к путешествиям, забирая с собой те или иные вещи ценные для них. Несмотря на то, что уличная жизнь пользуется репутацией среды, в которой любой принимается – даже ценится и где делятся скудные богатства, люди с психическими расстройствами редко получают равное или адекватное внимание. 22% молодых бродяг, описанных в данных Food Project, были госпитализированы в психиатрическую больницу. На улице ресурсы извлекаются из различной «суеты» или «мошенничества», начиная от сбора мусора, попрошайничества и воровства в магазинах до более организованной деятельности по торговле наркотиками. Ресурсы распределяются через сети друзей, чья социальная и экономическая деятельность размывается, образуя гештальт бродячего образа жизни. Наличие друзей ( у больного с психическим расстройством они обычно находятся среди тех, кто ранее лечился в психиатрических больницах) , с которыми можно завоевать доверие и с которыми можно разделить лишения и, таким образом, ослабить, имеет решающее значение для того, чтобы пережить трудные времена.
Для врача
Какие больными более склонны к бродяжничеству?
Молодые пациенты психиатра, например, больные шизофренией, чаще мужчины, обычно ввязываются в борьбу манипуляций и контрманипуляций, как с близким окружением, так и с психиатрами, в конечном итоге отказываясь от услуг. и тех и других. Бродяжничая они рискуют быть униженными, заболеть, получить травму или подвергнуться аресту за нарушение общественного порядка. Для путешествующего сумасшедшего жизнь - череда поражений и пирровых побед. У хронически психически больных людей практически нет социальных границ ( Miller, 1965), подразумевая, что для выявления групп населения, которые рискуют стать хроническими больными, необходимо указать по крайней мере два фактора: 1 ) предыдущая история психических заболеваний и 2) отсутствие социальных границ, ресурсов и отношений, которые могли бы способствовать выздоровлению (Miller Dorothy 1965.).
Для исследователя
Что такое "социальная маржа"?
Исследователи нередко используют термин «социальная маржа» для обозначения всего личного имущества, атрибутов или отношений, которыми можно обменять психически больному человеку ради помощи в случае необходимости. В широком смысле этого слова, "социальная маржа" относится к набору ресурсов, отношений и вещей, которые больной человек может использовать для продвижения или выживания в обществе, например, меняя или продавая свои вещи. Она состоит из семейных отношений, дружбы, имущества, навыков и личных качеств, которые можно заложить, использовать, продать или обменять в обмен на необходимую помощь. "Социальная маржа" способствует продвижению и защищает или смягчает падение тех, кто движется вниз в этой жизни (Wiseman Jacqueline P., 1970). У уличных людей самые разные отношения со своими семьями. Некоторые сообщают, что являются «белой вороной» в семье, лишенной всякой финансовой и социальной поддержки, пока они не оправдывают важных родительских ожиданий в отношении образования, трудоустройства и характеристик образа жизни. Многие, а возможно, даже большинство больных с психическими расстройствами, достигли неопределённого и непростого мира со своими членами семьи. Опросы показывают, что 80% больных поддерживают слабый контакт со своими родителями - случайный телефонный звонок или письмо. Однако только 23% респондентов сообщили о получении денег из дома (обычно незначительных сумм) в течение предыдущего месяца. Этот процент не различается между ранее госпитализированными и никогда не госпитализированными группами больных.
Литература
Miller Dorothy 1965. Worlds That Fail: Part I: Retrospective Analysis of Mental Patients’ Careers. Sacramento: Research Monograph/16, State of California Department of Mental Hygiene.
Segal S., Baumohl S. Engaging the disengaged: proposals on madness and vagrancy. Social Work (Stellenbosch) Author manuscript; available in PMC (2020) Sep 3. (1980) Sep; 25(5): 358–365
Segal S., et.al., Falling THROUGH THE CRACKS: MENTAL DISORDER AND SOCIAL MARGIN IN A YOUNG VAGRANT POPULATION. Soc Probl. 1977 Feb 1; 24(3): 387–400.
Vagrancy Syndrome. Br Med J. (1969) Sep 27; 3(5673): 732.
Wiseman Jacqueline P. (1970). Stations of the Lost: The Treatment of Skid Row Alcoholics. Englewood Cliffs, N.J.: Prentice-Hall.
Автор: доктор медицинских наук, профессор Минутко В.Л.
Добавить комментарий