Какой процент детей и подростков страдает психическими расстройствами? Как влияет нарушение развития ребенка на психическое здоровье его братьев и сестер? Какие особенности поведения братьев и сестер по отношению к больному? С какими негативными формами поведения родителей связаны психические расстройства братьев и сестер больного ребенка? Каким образом можно помочь братьям и сестрам больного в профилактике возникновения психических расстройств?
Для пациента и его родственников
Воспитание с братом или сестрой, страдающими психическим расстройством, может иметь важные последствия для детей: отношения между братьями и сестрами оказывают большое влияние на личностное развитие каждого из них, как в отрицательном, так и в положительном смысле. Привыкнув подстраиваться под брата или сестру и угождать родителям, братья и сестры часто игнорируют собственные потребности, что может привести к негативным эмоциям. К сожалению, при выборе семейных занятий желания пострадавшего ребенка, как правило, имеют приоритет. Следовательно, братьям и сестрам не хватает личного времени и внимания со стороны родителей (Hastings R., 2014). Врачам важно стимулировать братьев и сестер больного говорить о своих чувствах. Хорошо известно, что когда дети понимают свою семейную ситуацию, они будут более эффективно трансформировать свой опыт и выражать свои потребности. Стресс в семьях может ослабить узы между братьями и сестрами, а отношения между в семье подвергаются большему риску после негативных событий, включая психические расстройств. Качество отношений между братьями и сестрами особенно подвергается угрозе, если больной брат демонстрирует неадекватное поведение или проявляет насилие или постоянно употребляет психоактивные вещества. Братья и сестры часто находятся в депрессиии, переживаютгоря и постоянного стресса в семье.
Для врача
Взросление с братом или сестрой с нарушением развития влияет на навыки эмпатии братьев и сестер и их когнитивную сферу. С другой стороны, проживание с братом или сестрой, страдающими психическим расстройством, также может привести к более раннему взрослению , терпимости и улучшению социальных навыков. Обычно братья и сестры показывают высокий уровень рефлексии, касающейся влиянии совместной жизни с больным братом или сестрой. Они испытывают двойственные чувства по отношению к больному и оказываются вовлеченными в эмоциональный конфликты. Они любят своего брата или сестру, но борются со своим поведением, разрушающим отношения в больным. В то же время они испытывают вину из-за чувства разочарования и гнева, выссказывают опасения о своем будущем и необходимости помогать больному. Эмоциональный конфликт часто приводит к стратегической адаптации поведения для поддержания стабильности и предотвращения стресса. Парадоксально, но потребность в «нормальной» и несложной семейной жизни требует от братьев и сестер «искусственной» адаптации и интенсивного размышления над взаимодействием с братом или сестрой. Складывается впечатление, что братья и сестры в таких семьях часто не привыкли говорить о чувствах. Им трудно описать сложные ситуации и негативные эмоции, связанные с пострадавшим братом или сестрой, а разговор об этом опыте может вызвать стресс или беспокойство. Кроме того, они используются для снижения приоритетов. Дети в семье с психическим больным ребенком начинают игнорировать свои собственные эмоции, что приводит к риску развития у них психических расстройств. Рекомендуется вовлекать братьев и сестер в лечение больного и предлагать им соответствующее психообразование (братьям и сестрам легче принять расстройство своего брата или сестры, если они лучше его понимают). Простые советы о том, как реагировать на деструктивное поведение, уже могут способствовать созданию менее разочаровывающего и более эффективного способа общения. Также важно предпринимать совместные действия, поскольку они положительно влияют на отношения брата и сестры. Они говорят о положительном опыте работы в группах поддержки, в которых особое внимание уделялось обмену выражениями посредством игровой деятельности. Понимая, что проблемы, с которыми они сталкиваются, не уникальны, братья и сестры испытывают общее осознание и признают свои чувства (Okma K., et.al., 2015).
Для исследователя
Во всем мире около 13,4% всех детей и подростков страдают психическими расстройствами (Guilherme V., et.al., 2015) и многие из них растут с братьями и сестрами. Исследования подтверждают рост распространенности психических расстройств у братьев и сестер детей с проблемами психического здоровья (Ma N., et.al., 2020). Несмотря на то, что объем литературы о влиянии групп поддержки братьев и сестер в психиатрическом контексте растет, эти исследования часто фокусируются на конкретных состояниях (Jones E. A., et.al., 2020). Исследования, изучающие последствия для братьев и сестер детей с психическими расстройствами, в основном касались детей с расстройствами аутистического спектра (Eyuboglu M., et.al., 2018). Исследования показывают, что открытое общение между родителями и детьми является важным профилактическим фактором развития психологических проблем и психических расстройств в семье. Понятно, что многие родители испытывают трудности с адекватным распределением внимания между своими детьми.
Литература
Eyuboglu M., Baykara B., Eyuboglu D. (2018). Broad autism phenotype: Theory of mind and empathy skills in unaffected siblings of children with autism spectrum disorder. Psychiatry and Clinical Psychopharmacology, 28(1), 36–42.
Guilherme V., Giovanni A. S., Luisa S. S., Arthur C., Luis A. R. (2015). Annual research review: A meta-analysis of the wordwide prevalence of mental disorders in children and adolescents. The Journal of Child Psychology and Psychiatry, 56(3), 345–365.
Jones E. A., Fiani T., Stewart J. L., Neil N., McHugh S., Fienup D. M. (2020). Randomized controlled trial of a sibling support group: Mental health outcomes for siblings of children with autism. Autism, 24(6)
Hastings R. (2014). Children and adolescents who are the siblings of children with intellectual disabilities or autism: Research evidence. Young Siblings Evidence Review, 1–11.
Ma N., Roberts R., Winefield H., Furber G., 2020. A dimensional approach to the mental health of siblings of children with mental health problems: A 20-year systematic review. Journal of Family Studies, 26(2), 308–328.
Okma K., Naafs L., Vergeer M., Dijken van A. (2015). QuickScan naar de ondersteuningsbehoefte van zorgintensieve gezinnen. Visiondocument part 2: Siblings. The Dutch Youth Institute.
Добавить комментарий