Частная наркологическая клиника

Сравнительная значимость частных наркологических клиник

Почему лечения наркозависимых менее значимо для общества, чем оказание помощи детям и старикам? 

По сравнению с оказанием медицинской помощи детям и подросткам, а также пожилыми людьми, лечение наркозависимости представляет собой небольшой сектор с точки зрения финансового оборота и политической значимости. Впрочем, в наркологии более заметны преимущества рыночных моделей и практики закупок, ведь, по обывательскому мнению общества, "наркоман сам виноват в своей зависимости".

Приоритеты наркологической клиники

Какие можно выделить приоритеты при создании частной клиники?  

При создании частной наркологической кликники приоритет отдаётся оценке потребностей/требований в лечении, целостному планированию и внедрению скоординированных систем (Ritter A., et.al., 2014). Естественно, что лечение должно соответствовать потребностям населения, законодательству и установленным принципам справедливости и профессионального поведения. Однако, рыночная экономика может повлиять на планирование, характера и порядка предоставление услуг и самих пользователей услуг в системах лечения наркозависимости.  

Патернализм и непрофессионализм - два бича частной наркологии

Какие наиболее частые ошибки сотрудников частной наркологической клиники? 

Наиболее известные и типичные проблемы частной наркологии - патернализм и непрофессионализм или чувство старшего , родителя , который берет на себя воспитание наркомана и непрофессионализм тех организаторов и врачей, которые решили заработать на наркоманах. Частные наркологические клиники даже сегодня в России открывают не наркологи, а врачи либо других специальностей, либо вообще люди , без всякого медицинского образования. 

К чему приводит конкуренция частных наркологических клиник?

Вместо координации конкуренция между наркологическими клиниками и даже их подразделениями подразумевает фрагментацию, недоверие и сокращение возможностей планирования и контроля.

Прозрачность оказания помощи, качество лечения и его стоимость в частной наркологии

Какой позитивный тренд можно отметить в работе частных наркологических клиник? 

Среди улучшений можно отметить справедливость по отношению к владельцам частных клиник, большую прозрачность, растущий интерес к качеству лечения, осознание стоимости лечения и требования к его необходимой мощности. Также стоит отметить, увеличение пропускной способности за счет моделей оплаты по результата. 

Факторы рыночной экономики, влияющие на работу частной наркологической клиники

Какие факторы необходимо учитывать при организации частной наркологической клиники?

Конкуренция с другими частными клиники, сотрудничество с государственными больницами, использование контрактов с поставщиками пациентов в качестве координирующего инструмента, дезагрегация в децентрализованные корпоративные единицы ( отдельные подразделения кликники), разделение покупателя и организации оказания наркологической помощи, управление по результатам, измерение производительности и отношение к пользователям услуг как к клиентам, а не как к пациентам - все это накладывается на процесс работы частной наркологической кликники (Pollitt C., et.al., 2011). Рыночные факторы часто не соответствуют качеству лечению, если интересы прибыли перевешивают другие принципы, такие как предоставление полного спектра услуг всем людям независимо от потребительской платежеспособности. Связывание систем мониторинга и производительности с платежами в договорных отношениях пациент-клиника может препятствовать оценке потребностей пациента и их удовлетворению, особенно, тогда, когда возникают финансовые стимулы для функционирования системы оказания наркологической помощи. 

Отношение пациентов как потребители ее услуг к наркологической клинике

Почему наркологические клиники нередко сокращают объем необходимой диагностики и терапии для своих пациентов? 

Пациенты наряду с их родственниками могут более аккуратно и тщательно относиться к заключению контракта с наркологической клиникой, чтобы избежать избирательного ( ограничения вида услуг , выбор наиболее дешевых медикаментов, недостаточное количество персонала, например, врачей и психологов и пр.) и формального подхода к лечению. Однако, сотрудников частных наркологических клиник часто невозможно заставить брать на себя ответственность за благополучие и безопасность лечения пациентов. Более того, если лечение не удается в клинике , последняя может  несправедливо возложить ответственность на пациента и даже совсем прекратить с ними работать. 

Почему неплатежеспособные пациенты наркологических клиники больше всего недовольны их работой?

Наименее обеспеченные ресурсами пациенты имеют наименьшие возможности в системах выбора и наименее удовлетворены услугами -  "социальный градиент" также с точки зрения выбора (Blomqvist, P., 2004)

Почему частные наркологические клиники стремятся лечить богатых клиентов? 

Приватизация и оценка эффективности могут негативно сказаться на менее «прибыльных» с наиболее серьёзными проблемами, приводя к отбору клиентов, подобному «снятию сливок», и большей заботе о здоровых и богатых 

Литература 

Blomqvist, P. (2004). The choice revolution: Privatization of Swedish welfare services in the 1990s. Social policy & administration, 38(2), 139-155.

Pollitt C., Bouckaert G. Oxford, England: Oxford University Press; 2011. Public management reform: A comparative analysis: New public management, governance and the neo-Weberian state. 

Ritter A., Berends L., Chalmers J., Hull P., Lancaster K., Gomez M. Sydney, Australia: Drug Policy Modelling Program, National Drug and Alcohol Research Centre, University of New South Wales; 2014. New horizons: The review of alcohol and other drug treatment services in Australia