Отличие частных психиатрических клиник о государственных
Почему пациенты и их родственники стали реже обращаться в частные психиатрические клиники?
Частные психиатрические ( психотерапевтические ) клиники постепенно теряют свою значимость. Они еще могут привлекать своей «анонимностью», внимательным персоналом, комфортабельностью палат, но явно начинают проигрывать государственным психоневрологическим диспансерам или психиатрическим больницам по ценовой политики оказания платной помощи, а крупным частным многопрофильным клиникам по широкому спектру услуг и современному дорогостоящему оборудованию.
Врачи, работающие в частных и государственных психиатрических клиниках
В чем разница врачей, работающих в частных и государственных психиатрических клиниках?
К сожалению, в большинстве частных психиатрических клиник мы встречаем тех же врачей, что и в государственных психоневрологических диспансерах. Нередко врачи-психиатры, работающие в государственных медицинских учреждениях «приводят» своих пациентов к самим себе на прием в частную клинику, отдавая, как правило, большую часть полученных от «клиентов» денег последней (в лучшем слуае, 50%). В связи с тем, что мы встречаем одних и тех же врачей в разных клиниках, да к тому же работающих «под запись клиентов», конкурентные преимущества частных клиники, казалось бы, сходят на нет. Однако, то время , которое врач уделяет пациенту в частной клинике в несколько раз превышает время , затраченное тем врачом, который работает в психоневрологическом диспансере
Почему в нашей стране пациенты чаще записываются на прием к известному своим профессионализмом врачу?
Традиционно, в нашей стране пациенты «идут», в первую очередь, на врача. Квалификация же большинства психиатров крайне низкая, они не знают анатомии и физиологии мозга, смежных специальностей и прикрывают свое невежество, например, в расшифровке электроэнцефалограммы или снимков магнитно-резонансной томографии фразами типа «мне и так все ясно» без этих исследований. Бесконечный подбор и жонглирование дозировками психотропных препаратов идет методом проб и ошибок, без опоры на результаты объективных методов исследования, например, фармакологической генетики или мониторинга концентрации препарата в крови. Более того, доходит даже до того, что отказ большинства психиатров от объективных, лабораторных и инструментальных методов диагностики и терапии, позиционируется как высокая квалификация врача-психиатра.
Почему пациенты негативно относятся к консультации психиатра?
Пациенты психиатра редко обращаются к нем за помощью ( чаще это делают родственники пациента) и охотнее идут на прием к неврологу. Этому способствует узкая специализация психиатрии, стигма ( клеймо) , отсутстви екритики к своему заболеванию ( те, кто советуют идти к психиатру - "сами сумасшедшие" и "сами нуждаются в лечении" полагают пациенты ), незнание объективных методов исследования мозга, смежных по отношению к ней специальностей (эндокринология, неврология, иммунология) и боле того, поверхностное представление о детской и подростковой психиатрии , диагностики и лечению психоневрологически расстройств пожилого и старческого возраста, бывшим ранее в психиатрии": наркологии, психотерапии, сексологими, эпилептологии ( век узкой специализации).
Может ли психиатр , работающий в государственных психиатрических больницах эффективно лечить своих пациентов?
Может, но ему это сложно, в связи с дефицитом времени в плане общения с пациентом, жесткими стандартами оказания помощи, "достижениями деинституциализации" ( рання выписка болдьных из стационара и переложения нагрузки с общества на семью больного) , ограниченных возможностях страховой медицины. На самом деле, квалифицированный психиатр должен хорошо знать немедикаментозные методы лечения психических расстройств, а не после первого приема больного ставить диагноз психического расстройства, например, шизофрении или депрессии, назначать психотропные препараты (антипсихотики, антидепрессанты, транквилизаторы и пр.). Как я уже не раз писал в современный психиатр должен знать нейробиологию, нейропсихологию, квалифицированно проводить психообразовательную и психосоциальную работу не только с пациентами, но и с членами его семьи, а это опять-таки требует времени и имеет свою стоимость. К этому можно добавить большой объем отчетности , частый контроль со стороны проверяющих администраторов и сравнительно низкую оплату труда.
Методы лечения в частной и государственной психиатричсеких клиниках
Какие тенденции современной психиатрии можно заметить в работе частной клиники?
Тенденция современной психиатрии, это - стремление отказаться от субъективных диагностических критериев психических расстройств, осторожный подход к назначению психотропных препаратов, стремление свести их количество до минимума и качественный мониторинг побочных эффектов. Отсюда, одно из главных направлений современной частной медицины и приватной психиатрии, в частности, - ограниченное использования фармакотерапии, доминирование психотерапии, дополнительного ( витамины, микро и макро элементы, аминокислоты) и альтернативного ( остеопатия, методы восточной медицины и пр.) подхода к лечению. Напротив, в государственной психиатрической больнице явный приоритет отдается лечению психотропным препаратом и ограниченной ( дефицит психологов, большое количество пациентов) по своим возможностям психотерапии.
Почему физиотерапии в психиатрических клиниках уделяется мало внимания?
Как в частных , так и в государственных психиатрических больницах сравнительно мало используются методы физиотерапии , особенно, совремепнной , например, такой как транс-краниальная магнитная стимуляция, точечная стимуляция определенных регионов коры мозга с помощью переменного и постоянного тока, магнитные поля, ввдение психотропных препаратов с помощью назального электрофореза. Психиатров практически не обучают физиотерапии и на эту специальность нередко смотрят врачи и пациенты или "советским взглядом" , как на санаторный метод лечения или как на нечно сложное и опасное, например, если речь идет об электросудорожгной терапии.
Добавить комментарий