Частные психиатрические клиники оказывают помощь сравнительно небольшой части нашего населения, но оценка эффективности их работы до сих пор не проводилась. Частная психиатрическая клиника ООО "Психическое здоровье" была открыта в 2003 году и за 15 лет своей работы мы накопили достаточно информации о пациентах , обратившихся к нам за помощью. За этот период клинику посетили порядка 5 000 новых пациентов.
Соотношение мужчин и женщин составило 55% и 45% соответственно. Диагностическое распределение выявило следующие диагнозы у больных, поступивших на лечение в стационар : шизофрения 30% ( преимущественно острые психозы и резистентные формы шизофрении из регионов) , аффективные расстройства ( преимущественно расстройства депрессивного спектра , резистентные депрессии ) - 30%, ОКР - 8%, другие невротические расстройства - 5,5% и расстройства тревожного спектра , около 4,5%, расстройства пищевого поведения - 2% . Структура посещений показала, что 50% пациентов не обращались в нашу клинику после первого посещения, оставшись при этом удовлетворенными качеством оказанной им психиатрической помощи . Еще 25% прошли повторное лечение в условиях стационара ( в течение первых трех лет после первого лечения в стационаре, как правило, это были пациенты несоблюдавшие режима терапии ) и 25% - продолжали амбулаторное лечение и наблюдались , как минимум , в течение 6 месяцев после выписки из стационара.
По данным ряда исследований , в большинстве частных психиатрических клиник развитых стран мира отмечается однократная госпитализация пациентов в стационар почти в 65% случаев и, к сожалению , отказ от дальнейшего амбулаторного наблюдения в 75% случаев. Несмотря на то, что родственники больных понимают необходимость амбулаторного лечения сами пациенты нередко в силу отстутствия критики к своему психическому состоянию настаивают на прекращении наблюдения у психиатра, как в государственной системе оказания психиатрической помощи, так и , особенно, в частной .
Отметим, что , как известно, многие пациенты психоневрологического диспансера обращаются в последний в связи с бесплатным лечением , включая выписываемые препараты и оказания социальной помощи в связи с инвалидностью больных.
Невротические расстройства , тревожные расстройства, панические расстройства, фобии и другие расстройства "малой психиатрии" , которые чаще встречаются в обществе, сравнительно редко обращаются в частные психиатрические клиники , поскольку большинство таких пациентов лечатся неврологами , психологами или другими врачами, не являющимися психиатрами, а пациенты и их родственники избегает консультации с психиатром из-за стигмы диагноза психического расстройства".
В развивающихся странах, например, в Индии врачи сообщали нам о частоте отсева обратившихся к ним пациентов в 53% после первого посещения частной клиники (в Бангалоре). При таких обстоятельствах пациенты ( чаще их родственники ) обращаются к врачу только тогда, когда психическое расстройство вызывает ощутимый дискомфорт ( опасность для себя или для окружающих) и лечение прекращается сразу же , как только появляется ослабление симптоматики психического расстройства. Некоторые частные клиники с целью привлечения пациентов к амбулаторному лечению предоставляют лекарства бесплатно в течение 1-2 месяцев после выписки из стационара.
Добавить комментарий