Чем отличается электроэнцефалограмма детей с расстройствами тревожного спектра?

Для родственников пациента

  Тревога является наиболее распространенным проявлением психического расстройства в детстве, негативно влияя на учебу, общение и увеличивая риск возникновения проблем с психическим здоровьем во взрослом возрасте.  Кроме того, средний детский возраст может быть основным периодом риска появления или обострения тревоги, учитывая переход к формальному школьному обучению и последующие резкие изменения в мышлении и социальных требованиях. Уязвимость по отношению к чувству тревоги может быть установлена уже ​​в раннем возрасте: в возрасте от 2 до 5 лет, причем 10–20% детей этого возраста соответствуют критериям хотя бы одного тревожного расстройства, включая генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство и расстройство тревоги разлуки ( Bufferd S., et.al., 2011). 

Для врача

  Функциональная магнитно-резонансная томография  может предсказать индивидуальные различия в тревожности в среднем периоде детства и чувствительности тревоги к лечению у взрослых (Qin S., et.al., 2014). Однако. такое исследование является дорогостоящей и сложной процедурой, поэтому маловероятно, что его можно будет использовать в качестве общего инструмента скрининга. Альтернативным подходом является анализ моделей нейронной активности, измеренных с помощью записей электроэнцефалограммы (ЭЭГ). До сих пор попытки использовать данные ЭЭГ для прогнозирования состояния психического здоровья и траекторий психического здоровья в основном применяли традиционный анализ спектральной мощности. Например, лобная и теменная асимметрия альфа-ЭЭГ в состоянии покоя была связана с тревогой и соответствующими показателями риска (например, предвзятостью к угрозам, заторможенность поведения) ( Thibodeau R, et.al., 2006).  Однако предсказательная сила спектральной мощности ограничена.Обзор как событийно-связанных потенциалов, так и вызванных потенциалов продемонстрировал, что оба подхода обладают некоторой способностью отличать детей с высоким уровнем тревожности от здоровых детей (Éismont E., et.al., 2009).

Для исследователя

  Модели тревоги, связанные с развитием нервной системы, предполагают, что уязвимость к тревоги может возникнуть в результате аберрантного развития нейронных сетей, которые опосредуют типичное поведение, связанное с тревогой (Eldar S, et.al., 2008). Предполагается, что эти сети создаются в течение коротких периодов повышенной пластичности в раннем возрасте. Молекулярные сигналы и созревание нейронов инициируют периоды пластичности. Именно в это время организм становится высоко восприимчивым к окружающей среде, а соответствующие нейрокогнитивные системы приобретают индивидуальные характеристики.  Исследования событийно-вызванных потенциалов (ERP), основанные на реактивности испуга, позволили дифференцировать различные интернализующие фенотипы друг от друга и от контроля, что также подтверждает потенциал этого показателя в качестве биомаркера тревоги (Michael J., et.al., 2021). Систематический обзор исследований ЭЭГ показал, что ERN является многообещающим биомаркером клинической тревоги.  Например, было обнаружено, что ERP с исправлением ошибок (ERN) увеличивается у тревожной молодежи и предсказывает повышенный риск тревоги в процессе развития, что позволяет предположить, что линейные и нелинейные измерения, основанные на состоянии покоя или задаче, могут быть полезны для психиатрических биомаркеров.

Литература

Bufferd SJ, Dougherty LR, Carlson GA, Klein DN. Parent-reported mental health in preschoolers: findings using a diagnostic interview. Compr Psychiatry. (2011) 52:359–69.

Éismont EV, Lutsyuk NV, Pavlenko VB. Reflection of anxiety in the characteristics of evoked EEG potentials in 10- to 11-year-old children. Neurophysiology. (2009) 41:435–42.

Eldar S, Ricon T, Bar-Haim Y. Plasticity in attention: implications for stress response in children. Behav Res Ther. (2008) 46:450–61.

Michael JA, Wang M, Kaur M, Fitzgerald PB, Fitzgibbon BM, Hoy KE. EEG correlates of attentional control in anxiety disorders: a systematic review of error-related negativity and correct-response negativity findings. J Affect Disord. (2021) 291:140–53.

Qin S, Young CB, Duan X, Chen T, Supekar K, Menon V. Amygdala subregional structure and intrinsic functional connectivity predicts individual differences in anxiety during early childhood. Biol Psychiatry. (2014) 75:892–900.

Thibodeau R, Jorgensen RS, Kim S. Depression, anxiety, and resting frontal EEG asymmetry: a meta-analytic review. J Abnorm Psychol. (2006) 115:715–29.