Можно отметить несколько причин , затрудняющим обращение за помощью к психиатрам пациентов и их родственников: : отсутствие осведомленности о болезни (93,75%); отсутствие поддержки семьи (56,25%); религиозные убеждения (56,25%); финансовые трудности: (37,5%); динамика отношений в семье (43,75%); отсутствие понимания сути психиатрической помощи (31,25%); регидность семей (25,0%); религиозные убеждения относительно психических заболеваний (25%). У каждого пациента сложное взаимодействие нескольких из этих факторов не позволяет семье обратиться за помощью к психиатру.
Исследования ( Индия) , которые оценили факторы, влияющие на доступ к психиатрической помощи, подчеркнули следующие барьеры: стигма и дискриминация больных психическими расстройствами , неотъемлемая вера в то, что ничто не может помочь, поиск помощи, являющуюся признаком слабости, отрицания болезни, смущение при поиске помощи, плохая осведомленность, экономические проблемы, отсутствие доступности лечения, снижение социально-экономического статуса, низкое образование, слабо развитые услуги и убеждения в сверхъестественные силы. Исследования , проведенные в Индии выявили ограниченный доступ к психиатру , неадекватные знания, отсутствие поддержки со стороны семьи и постоянную зависимость семьи от той медицинской организации , которая оказывает услуги.
Большинство семей никогда не слышали и не видели больного психическим расстройством, не имели представления о его причинах / лечении, а приписывали симптомы индивидуальности , особенностям характера пациента. Например: муж говорит, что «мы не рассматривали ее поведение как психическое заболевание; Я не знал, что есть лечение такого поведения, и мы чувствовали, что эти симптомы являются обычными или нормальными». Некоторые члены семьи не хотели, чтобы пациенты чувствовали себя лучше, так как при этом им приходилось делиться наследственной собственностью; в некоторых случаях члены семьи игнорировали симптомы и лечение пациентов, поскольку другие вопросы приобретали более высокий приоритет (брак), чем лечение пациента. Например: сын говорит, что «если кто-нибудь попытается помочь нам в том, чтобы забрать мою мать в больницу, мой дядя угрожал бы им, так как она выздоровела и потребовала бы землю». Пациенты / члены семьи, возможно, никогда не отмечали, что симптомы у пациента были необычными, и, следовательно, не искали никакой формы лечения, включая медико-религиозные организации. Например: невестка пациента говорит, что «члены моей семьи твердо верили, что болезнь вызвана Божьим проклятием или заклинанием черной магии, и он поссорился с кем-то в деревне; затем он стал бояться и подозрительно относиться к другим ». В некоторых случаях в семье присутствовали сложные динамические отношения. К ним относятся прямые угрозы, связанные с враждебностью, альтернативными приоритетами, чувством мести и судебными делами о разводе и т. д. Например, дочь сказала, что «После брака ее братья не проявляли никакого беспокойства относительно своей сестры, и пренебрегали ее лечением». В ряде случаев члены семьи не замечали у больного значительного нарушения, потому что у пациента были слабо выраженные симптомы болезни и пациенты продолжали работать. Например, дочь сказала, что «члены моей семьи считали, что характеристики болезни унаследованы от предков и что она вернется к здоровью самостоятельно в ближайшем будущем или со временем, поскольку она работает и не очень обременяет семью своим состоянием». Приблизительно 40% семей не могут оплачивать лечение у психиатра. Причины финансовых трудностей различны: члены семьи (например, родители) являются слишком старыми и не могут заработать на лечение детей. Некоторые пациенты активно выступали против любых попыток лечения в любой форме. Они становились агрессивными или говорили о побеге. В некоторых случаях пациент что-то делал, чтобы запугать членов семьи или даже навредить им, когда предпринимались попытки отправить его / ее на лечение к психиатру. Например: мать говорила, что «ее дочь не хотела ехать в больницу; когда была вызвана бригада скорой психиатрической помощи , заявляя, что она в порядке и не нуждается в лечении ». Иногда члены семьи оказываются под влиянием других родственников и соседей, полагая , что болезнь неизлечима. Например, брат рассказал о своей сестре, что «родственники и соседи придерживались мнения, что болезнь неизлечима, а соседи говорят, что она была робкой и« слабоумной », и, следовательно, мы не думали, что ее поведение было обусловлено болезнью ». При необходимости поездки на большие расстояния и трудностях при поездке к психиатру возникают проблемы при обращении за помощью к психиатру. Например: отец сообщил, что «мы не смогли пройти лечение из-за трудностей, связанных с удаленностью и отсутствием хороших путей сообщения - больница далеко». Семья может быть терпимой к симптомам психического расстройства у своих родственников, которые старше среднего возраста. В качестве альтернативы, если пациент является подростком / молодым взрослым, семьи могут быть обеспокоены тем, что лечение может оказывать неблагоприятное влияние на его развитие. Стигма психического заболевания или наличие психически больного человека в семье может сыграть определенную роль в затруднении обращения к психиатру. Например: брат говорит, что «если мы посетим психиатра или поедем в психиатрическую больницу для лечения, наш престиж уменьшится, и люди узнают, что у моего брата болезнь».
Добавить комментарий