Для пациента и его родственников
Что такое гиперакузия и связана ли она с ощущением шума в голове? Как часто гиперакузия выступает в качестве основной жалобы пациента?
Гиперакузия - повышенная чувствительность ( сниженная толерантность) к звуку (ам), которые воспринимаются большинсвтом людей или воспринимались как нормальные человеком до появления гиперакузии (Adams B., et.al., 2021). Чаще всего гиперакузия связана с шумом в ушах (восприятие звука или ощущения в голове или ушах), при этом до 86% пациентов предъявляют симптомы гиперакузии в качестве основной жалобы (Andersson G.,et.al., 2002). Независимо от механизмов, управляющих этим сложным состоянием, оно влияет на сон, слух, концентрацию и психологическое благополучие человека, тем самым отрицательно влияя на качество его жизни.
Для врача
С какими типами чувствительности к звукам может сочетаться гиперакузия? Симптомом каких болезней может быть гиперакузия?
Гиперакузия может быть комордидна ( сочетаться) с другими типами звуковой чувствительности, такими как фонофобия (звуковая чувствительность, связанная со страхом звука и с мигренью) и мисофония ( негативная реакция, например, гнев или ярость у человека на определенные звуки, исходящие от человека, такие как дыхание или прием пищи) (Fackrell K., et.al., 2017). Другие расстройства, которые, также встречаются при гиперакузии, включают расстройство аутистического спектра, синдром Вильямса, депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство, болезнь Лайма, неврологические состояния, такие как аневризма средней мозговой артерии, рассеянный склероз, фибромиалгия и инфекции верхних дыхательных путей, включая SARS-CoV-2 (Baguley D., et.al., 2007) .
Какие тесты используются при выявлении гиперакузии и оценке ее выраженности?
Поскольку не существует специального теста для выявления и диагностики гиперакузии, оценка включает в себя анкеты самоотчета и проведение интервью с конкретными вопросами о фоне, чувствительности к шуму и других заболеваниях, имеющих отношение к этой патологии. Тем не менее, был разработан ряд анкет самоотчета, таких как анкета гиперакузии (HQ), Geräuschüberempfindlichkeit (GÜF) и шкала множественной активности для гиперакузии (Dauman R., Bouscau-Faure F, 2005). Более поздние анкеты, разработанные и используемые для гиперакузии, твключают анкету воздействия гиперакузии (HIQ) и анкету симптомов звуковой чувствительности (SSSQ) (Aazh H., et.al., 2022). Другие показатели результатов самоотчета используются для оценки сопутствующих заболеваний, включая шум в ушах или психологическое благополучие, такие как инвентаризация нарушений, связанных с шумом в ушах и больничная шкала тревоги и депрессии (HADS). Физиологические тесты, используемые для оценки, включают проведение субъективных тестов слуха (аудиограммы) и оценку уровней дискомфорта громкости (ULL)/уровней дискомфорта громкости (LDL). В то же время, существуют различия во мнениях относительно формата оценки, которая зависит от того, применяется ли протокол терапии переобучения шуму в ушах (TRT) или используется другой способ.
Какое лечение предложено для гиперакузии? Что включает в себя протокол переобучения к шуму?
В настоящее время нет единого мнения о лечении гиперакузии. Обычно рекомендации включают когнитивно-бихевиоральную терапию, только консультирование, терапию переподготовки при тиннитусе, которая подразумевает директивное консультирование и звуковую терапию, хирургию при необходимости ( редко), фармакологическую терапию и звуковую терапию с использованием специальных устройств. В клинической практике звуковая терапия часто используется как часть плана лечения гиперакузии. Нет сообщений о приложениях звуковой терапии на мобильных телефонах, хотя они используются при тиннитусе (Mehdi M.,et.al., 2020). Можно также встретить ограниченные рекомендации, касающиеся того, какие слуховые аппараты/генераторы звука/комбинированные устройства стоит использовать или как рекомендовать их использование с программой звуковой терапии. Протокол протокол терапии переобучения шуму в ушах (TRT) включает в себя специальный опросный лист и использование звуковых генераторов с консультированием TRT. Протокол TRT также рекомендует использовать настольный звуковой генератор ночью (Henry J.A., et.al., 2007).
Какие осложенние возможны при терапии гиперакузии?
Исследователи, которые измеряли выходнау мощность программы звуковой терапии , сообщали о более высокой выходной мощности, чем ожидалось, что может отрицательно повлиять на пациентов с гиперакузией. Это требует от производителей слуховых аппаратов, которые поставляют комбинированные устройства, стандартизировать выходную мощность этих устройств.
Для исследователя
С какой частотой встречается гиперакузия у анселения в целом, у профессиональных музыкантов и различных заболеваниях?
Систематический обзор показал, что распространенность гиперакузии составляет от 0,2% до 17,2% среди населения в целом по всему миру, от 3,8% до 67% среди лиц с особым профессиональным опытом (например, музыкантов) и от 4,7% до 95% среди лиц с заболеваниями/сопутствующими заболеваниями, связанными с гиперакузией (Ren J., et.al., 2021).
Какой механизм возникновения гиперакузии?
Механизмы гиперакузии четко не определены, ее связывали с периферической потерей слуха и центральной моделью патогенеза, в которой автономная нервная система и лимбическая система активируются слуховой системой (Jastreboff P., et.al., 2004).
Литература
Aazh H., HAazh Hayes C., Moore B.C.J., Danesh A.A., Vitoratou S. Psychometric Evaluation of the Hyperacusis Impact Questionnaire (HIQ) and Sound Sensitivity Symptoms Questionnaire (SSSQ) Using a Clinical Population of Adult Patients with Tinnitus Alone or Combined with Hyperacusis. J. Am. Acad. Audiol. 2022;33:248–258
Adams B., Sereda M., Casey A., Byrom P., Stockdale D., Hoare D.J. A Delphi survey to determine a definition and description of hyperacusis by clinician consensus. Int. J. Audiol. 2021;60:607–613.
Andersson G., Lindvall N., Hursti T., Carlbring P. Hypersensitivity to sound (hyperacusis): A prevalence study conducted via the internet and post. Int. J. Audiol. 2002;41:545–554.
Baguley D.M., Andersson G. Hyperacusis: Mechanisms, Diagnosis and Therapies. Plural Publishing; San Diego, CA, USA: 2007.
Dauman R., Bouscau-Faure F. Assessment and amelioration of hyperacusis in tinnitus patients. ActaOtolaryngol. 2005;125:503–509.
Fackrell K., Potgieter I., Shekhawat G.S., Baguley D.M., Sereda M., Hoare D.J. Clinical Interventions for Hyperacusis in Adults: A Scoping Review to Assess the Current Position and Determine Priorities for Research. BioMed Res. Int. 2017;2017:2723715.
Jastreboff P.J., Hazell J.W.P. Tinnitus Retraining Therapy: Implementing the Neurophysiological Model. Cambridge University Press; New York, NY, USA: 2004. The neurophysiological model of tinnitus and decreased sound tolerance; pp. 16–62.
Henry J.A., Trune D.R., Robb M.J.A., Pawel P.J. Tinnitus Retraining Therapy: Clinical Guidelines. Plural Publishing; San Diego, CA, USA: 2007.
Mehdi M., Dode A., Pryss R., Schlee W., Reichert M., Hauck F.J. Contemporary Review of Smartphone Apps for Tinnitus Management and Treatment. Brain Sci. 2020;10:867.
Ren J., Xu T., Xiang T., Pu J., Xiao Y., Lai D. Prevalence of Hyperacusis in the General and Special Populations: A Scoping Review. Front. Neurol. 2021;12:706555.
Добавить комментарий