Цифровые информационные технологии в психиатрии

Для пациента и его родственников

Почему цифровые информационные технологии необходимо внедрять в психиатрию? 

Доказано, что цифровая терапия для лечения расстройств психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, предоставляемая с помощью мобильных устройств, весьма полезна для широкого распространения научно обоснованных инструментов терапевтической поддержки психического здоровья во многих группах населения по всему миру (Marsch LA, & Gustafson DH, 2013). Цифровые технологии также могут играть важную роль в оказании помощи стигматизированным пациентам, поскольку воспринимаемая стигма является одним из самых больших препятствий для лечения многих психических расстройств, например, шизофрении, депрессии или зависимости от психоактивных веществ, в условиях первичной медико-санитарной помощи.. Кроме того цифровые технологии также показали свою эффективность в оказании помощи перемещенному населению и жертвам вооруженных конфликтов. Использование информационных технологий при оказании услуг по охране психического здоровья также может помочь психиатрам в процессе удаленного наблюдения за пациентами. Так, в частности, последние могут использовать технологии для самостоятельного мониторинга своих симптомов и генерации оповещений, связанных со здоровьем. Мобильные приложения также могут быть полезны, если они включают клинические практические рекомендации, маршруты ухода, противопоказания, лекарственные взаимодействия и побочные эффекты лекарств. Использование технологий в лечении может быть полезным для напоминания пациентам о необходимости принимать лекарства по назначению врача. С помощью технологий можно сформировать группы родственников для расширения сети поддержки пациентов по вопросам, связанным с психическим здоровьем, чтобы помочь им освоить новые навыки и участвовать в интерактивных чатах на темы, которые поддерживают здоровый образ жизни. 

Для врача

Какую информацию могут нести цифровые приложения по психическому здоровью? Какие плюсы и минусы внедрения информационных технологий для пациента, врача и администратора здравоохранения? 

В странах с низким и средним уровнем дохода цифровые технологии могут повысить потенциал медицинских работников в области психического здоровья, позволяя работникам здравоохранения и оказывать услуги по охране психического здоровья ( Naslund J. et al., 2017 ). Аналогичным образом, эти технологии могут обеспечить улучшенный доступ к психиатрической помощи.   К важной информации, которую могут  включать приложение по психическому здоровью относятся: «диагностические критерии, коды, шкалы, взаимодействие с лекарствами для управления базовой помощью, критерии классификаций.  Врачи и  администраторы полагают, как легкий доступ к информации, изложенной выше, может помочь им оптимизировать время консультации и упростить диагностический процесс. С помощью технологий психиатры могут добавлять поля в электронную медицинскую карту (EHR), которые включают вопросы о психическом здоровье пациентов (это дополнение может способствовать более комплексной оценке и своевременной диагностике). Психиатры могут также использовать технологии для поиска информации, которая помогает им во время оценки и диагностики. . Например, используя другие приложения для здравоохранения, они сверяются с таблицами роста и развития, а также со шкалами сердечно-сосудистого риска, качества сна и профессионального риска. Можно полагать, что что внедрение информационных технологий предоставляет возможность для улучшения механизмов коммуникации между первичным и вторичным уровнями здравоохранения, например, облегчить обмен информацией о протоколах лечения с пациентами, тем самым улучшив разрешение случаев на первичном и вторичном уровнях оказания медицинской помощи. В то же время, использование мобильных приложений может помешать врачам в повседневной жизни вне рабочего места, поскольку им сложнее отключиться от работы. Боле того, психиатры могутопасаться, что программное обеспечение будет выполнять работу, которую должны делать они сами и это будет дегуманизировать здоровье. Администраторы здравоохранения полагают, что информационные технологии позволяют им создать информационную систему, в которой они могут  получить доступ к данным о стоимости лечения, выписывать лекарства и оперативно получать статистику об оказании услуг в области психического здоровья. 

Для исследователя

В каких направлениям можно продвигать цифровые информационные технологии в области психиатрии? Какими способами можно облегчить использование цифровых технологий пожилыми людьми? 

Внедрение информационно-коммуникационных технологий в сферу здравоохранения может не достичь своей цели, если в процессе внедрения не будут учтены культурные, экономические и системные факторы здравоохранения. Можно выделить несколько возможностей для использования информационных технологий в психиатрии: диагностика, лечение, профилактика психических расстройств, общие принципы внедрения технологий, цифровая грамотность населения, доступ к технологиям, конфиденциальность и финансирование. В целом пожилое население не знакомо с использованием технологий, поэтому пожилому населению понадобится поддержка в использовании мобильных телефонов и других технологий. В качестве потенциального решения этой проблемынекоторые авторы предлагают, чтобы мобильные приложения имели звуковой компонент. Также необходимо проводить специальные тренинги для пожилых людей по использованию информационных технологий. Некоторые пациенты также говорят, что из-за трудностей в использовании технологий они иногда теряют ценную информацию о лечении. х. Например, они описали, что испытывают эту трудность, когда результаты медицинских обследований отправляются им по электронной почте или когда им нужно загрузить их с виртуальных платформ. Кроме того, возможны некоторые трудности в доступе пациентов к технологиям, в том числе отсутствие смартфонов, компьютеров или подключения к Интернету. 

Литература 

Marsch LA, & Gustafson DH (2013). The role of technology in health care innovation: A commentary.Journal of Dual Diagnosis, 9(1), 101–103.

Naslund JA, Aschbrenner KA, Araya R, Marsch LA, Unutzer J, Patel V, & Bartels SJ (2017). Digital technology for treating and preventing mental disorders in low-income and middle-income countries: A narrative review of the literature.Lancet Psychiatry, 4(6), 486–500.