Циклодол

         Циклодол (тригексифенидил) используется для симптоматического лечения болезни Паркинсона в моно- и комбинированной терапии. Препарат также обычно используется для лечения экстрапирамидных побочных эффектов , возникающих во время лечения антипсихотиками.  Этот препарат урежает  частоту возникновения , выраженность и продолжительность , а также дискинезии  и спастические сокращения мышц. Циклодол не может вылечить болезнь Паркинсона, но может обеспечить существенное ослабление выраженности  симптомов. По оценкам специалистов , от 50 до 75% людей с болезнью Паркинсона реагируют положительно и отмечают  20-30% симптоматическое улучшение своего состояния. Для усиления  терапевтической активности тригексифенидил часто назначаются  вместе с леводопой   , другими антимускариновыми или антигистаминными (например, дифенилгилраминовыми ) агентами. Также возможно комбинированное лечение с помощью дофаминергических агонистов, таких как каберголин). Циклодол также назначается при лечении тремора и акатизии.

       Противопоказаниями к назначению циклодола являются: гиперчувствительность к тригексифенидилу, закрытая глаукома , кишечная непроходимость, обструктивные заболевания мочеполового тракта , наличие в намнезе судорожных сокращений мышц лица, выраженной тахикардии. Препарат не назначается пациентам моложе 18 лет. Из побочных эффектов препарата стоит отметить:  сонливость , головокружение , головную боль  . При высоких дозах отмечаются нервозность, ажитация, беспокойство , делирий. Тригексифенидил может формировать зависимость из-за короткого действия и его способности вызывать эффект эйфории. Возможно, изменение структуры сна ( подавление REM - фазы сна). Циклодол снижает порог судорожной активности. В процессе приема препарата может возникнуть толерантность к его дозам , что требует корректировки последних.

        Антихолинергические препараты (например, спазмолитики, антигистаминные средства , трициклические антидепрессанты ) усиливают побочные эффекты циклодола. Длительное использование тригексифенидила может маскировать или увеличивать риск возникновения поздней дискинезии.

          При одновременном приеме циклодола с алкоголем усиливается выраженность алкогольной интоксикации.

         Известно, что тригексифенидил блокирует эфферентные импульсы в парасимпатически иннервируемых структурах, таких как гладкие мышцы (спазмолитическая активность), слюнные железы и глаза.

         Начало действия препарата проявляется в течение одного  часа после перорального введения. Пиковая активность отмечается через 2 - 3 часа. Продолжительность действия одной разовой дозы составляет от 6 до 12 часов в зависимости от дозы.

          В отчете за 2008 год тригексифенидил использовался для рекреационных целей среди иракских солдат и полиции, среди других лекарств, отпускаемых по рецепту (  препараты использовались для снятия боевого стресса).