Цингулярная связка в норме и патологии - блог доктора Минутко

        Цингулярная связка представляет собой заметный пучок белого вещества ,который соединяет лобные, теменные и медиальные височные регионы мозга , а также связывает подкорковые ядра с цингулярной извилиной (  «cingulum», латинское слово для окружной структуры, например , такой как пояс) Несмотря на свою внешне видимую непрерывность, состав цигулума постоянно изменяется, когда волокна соединяются и покидают пучок.  Несмотря на обширные анатомические разъединения, поражение цингулярного пучка обычно приводит к незначительным дефицитам, что подчеркивает важность параллельных путей и распределенный характер различных функций мозга.

      Между тем, неинвазивное изображение ( нейровизуализация ) подразумевает участие цингулярной связки  в исполнительном контроле, эмоциях, боли (дорзальный цингулум) и эпизодической памяти ( парагиппокампальная извилина ). Долгое время цингулум рассматривался , как основная часть лимбической системы. 

      Цингулум не является единым пучком. Он содержит как короткие, так и длинные сагиттальные ассоциативные волокна. Среди его сагиттальных связей много коротких кортико-кортикальных ассоциативных волокон («U-волокна»), которые соединяют медиальные части лобной, теменной и височной долей. Цингулярный пучок преимущественно состоит из волокон, которые выступают либо в ростральном, либо в каудальном направлении, причем большинство из них раздваивается для того , чтобы идти в обоих направлениях.

      Domesick (1970) описал много передних таламо -цингулярных волокон  внутри пучка. Эти проекции первоначально выходили из зрительного бугра , направляясь к хвостатому ядру и скорлупе. Причем некоторые волокна поворачивались дорзально как бы пересекая мозолистое тело  и в дальнешем присоединясь к медулярной части цингулума.

        Можно полагать, что передние (дорзальные) волокна цингулярной связки  будут коррелировать с функциями внимания,  иисполнительной функции (т. е. фронтальными процессами), тогда как парагиппокампальный (височный ) цигнулум будет более тесно связан с обучением и эпизодической памятью. 

        При шизофрении и расстройствах аутистического спектра исследователи отмечают  повышенную диффузию и уменьшенную  FA в передней дорзальной области цингулярного пучка волокон. Еще одна тема  касается симптоматики шизофрении. Например, корреляции FA были найдены между правым коленом цингулума и галлюцинациями , в то время . изменения в правом парагиппокампальном цингулуме коррелировало с выраженностью негативной симптоматики шизофрении.

         Исследователями были отмечены более последовательные изменения цингулярной связки при синдроме делеции 22q11.2 (Kates et al., 2015), причем эти изменения связывались с высоким риском возникновения психоза.  По нашим данным , изменения цингулума при психических расстройствах, особенно при их рефрактерных формах ,  является частой находкой при диффузионно тензорной визуализации мозга.

 

    

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв