Для пациента и его родственников
В чем выражается социальная поддержка пациента с психическим расстройством? Почему брак оказывает позитивное влияние на образ жизни человека?
Социальная поддержка обычно относится к социальным ресурсам, доступным человеку в результате его отношений, социальных кругов и взаимодействий, которые предоставляют ему помощь в моменты нужды и/или актуализации чувства привязанности. Хороший брак положительно связан с воспринимаемой социальной поддержкой у всех людей, как с психическими расстройствами, так и без них. Брак сам по себе является структурной формой социальной поддержки, также считается, что брак может быть посредником, обеспечивающим социальную интеграцию и чувства принадлежности и цели для людей. Однако «само по себе нахождение в браке не является универсально полезным», а удовлетворение и поддержка, получаемые как часть нахождения в браке, показывают «отличительные» преимущества, которые перевешивают преимущества других социальных сетей у одиноких людей (Holt-Lunstad, J., et.al., 2008).
Для врача
Как классифицируется социальная поддержка? Какие механизмы выделяют в социальной поддержке?
Хорошо известно, что больные психическими расстройствами страдают от социальных проблем , они более склонны к социальной дезадаптации, имеют неадекватные социальные сети и проблемы во взаимоотношениях с окружающими людьми, включая близких (Wang, J., et.al., 2018). Социальная поддержка положительно влияет на психическое и соматическое здоровье за счет ослабления симптомов, расстройств аффективного спектра, улучшения качества и продолжительности жизни, причем, не только у людей с психическими расстройствами, но и у людей с хроническими заболеваниями, например, такими как астма и артрит. Социальная поддержка классифицируется с точки зрения «структурных компонентов», таких как социальные сети, и «функциональных компонентов», таких как воспринимаемая социальная поддержка, которая далее подразделяется на инструментальную (или осязаемую) и эмоциональную (или нематериальную) поддержку (Reblin, M., & Uchino, B. N., 2008). Предложено два механизма для объяснения положительного эффекта социальных связей и социальной поддержки - модель буферизации стресса, которая работает, когда люди находятся в состоянии стресса, и модель основных эффектов, которая может вызывать полезные эффекты независимо от уровня стресса (Kawachi, I., & Berkman, L. F. , 2001). Считается, что воспринимаемая социальная поддержка действует через первый, посредством чего восприятие человеком доступности поддержки может усилить его механизмы поиска помощи и преодоления трудностей посредством позитивной оценки ситуации и снижения негативных эмоциональных реакций.
Для исследователя
Какая связь психических расстройств оценивается с помощью шкалы социальной поддержки? Какая связь между социальной поддержкой и потреблением алкоголя?
Все психические расстройства за исключением расстройства, связанного с употреблением алкоголя отрицательно связаны с глобальными баллами по шкале социальной поддержки (MSPSS) (Vaingankar J., et.al., 2020). Семейное положение является наиболее широко изучаемым фактором в отношении воспринимаемой социальной поддержки и психических состояний, учитывая его потенциал как изменяемого фактора. Люди, состоящие в браке, как правило, имеют более низкие уровни психических расстройств и более высокие уровни воспринимаемой социальной поддержки, по сравнению с теми, кто не состоит в браке (Wood, R. et.al., 2009). Большое депрессивное расстройство связано с более низкой воспринимаемой социальной поддержкой со стороны другого , значимого для пациента человека. Исследователи также выявили гендерные различия, при которых в условиях стресса женщины демонстрировали более низкое, а мужчины — более высокое потребление алкоголя. (Vaingankar J., et.al, 2020). Исследование, оценивавшее трехсторонние модели отношений воспринимаемой социальной поддержки, депрессии и употребления алкоголя среди подростков, показало, что воспринимаемая социальная поддержка отрицательно связана с депрессией, которая, в свою очередь, связана с употреблением алкоголя и в конечном итоге приводит к уменьшению контактов с семьей и друзьям (Peirce, R., et.al. 2000).
Литература
Holt-Lunstad, J., Birmingham, W., & Jones, B. Q. (2008). Is there something unique about marriage? The relative impact of marital status, relationship quality, and network social support on ambulatory blood pressure and mental health. Annals of behavioral medicine, 35(2), 239-244.
Kawachi, I., & Berkman, L. F. (2001). Social ties and mental health. Journal of Urban health, 78, 458-467.
Peirce, R. S., Frone, M. R., Russell, M., Cooper, M. L., & Mudar, P. (2000). A longitudinal model of social contact, social support, depression, and alcohol use. Health Psychology, 19(1), 28.
Reblin, M., & Uchino, B. N. (2008). Social and emotional support and its implication for health. Current opinion in psychiatry, 21(2), 201-205.
Vaingankar J., et.al. The association of mental disorders with perceived social support, and the role of marital status: results from a national cross-sectional survey.Arch Public Health. 2020; 78: 108.
Wang, J., Mann, F., Lloyd-Evans, B., Ma, R., & Johnson, S. (2018). Associations between loneliness and perceived social support and outcomes of mental health problems: a systematic review. BMC psychiatry, 18, 1-16.
Wood, R. G., Avellar, S., & Goesling, B. (2009). The effects of marriage on health: A synthesis of recent research evidence. New York, NY: Nova Science.
Добавить комментарий