Опубликовано
Невротические расстройства
При затяжных расстройствах тревожного спектра дегидроэпиандростерон (ДЭГА, DHEA) вначале повышается , затем начинает снижаться. Низкие показатели ДЭГА ( среднее значение - 4,43 нмоль /л ) мы фиксировали при тревожно - депрессивной симптоматики ( F.41 по МКБ-10 ) у мужчин и низкие показатели ДЭГА ( средние значения - 10,28 нмоль / л) были у женщин молодого возраста после острой реакции на стресс.
Шизофрения и ОКР
Больные обсессивно - компульсивным расстройством и шизофренией мужчины молодого возраста имели нормальные показатели содержания ДЭГА ( средние значения - 15,35 нмоль/ л ) в плазме крови.
В пожилом возрасте у женщин с хроническим параноидным синдромом содержание в крови ДЭГА часто снижено ( средние значения - 12,51 нмоль/л ) . Такие же низкие показатели ДЭГА ( 6,08 нмоль/ л) мы отмечали у мужчин среднего возраста, в анамнезе которых имела место галлюцинаторно - параноидная симптоматика, даже если эти пациенты находились в состоянии ремиссии.
Отклонения в содержании ДЭГА и ДЭГА-S плазме крови также были выявлены при шизофрении другими исследователями . Более ранние исследования, в которых сообщалось о снижении уровня ДЭГА в плазме у пациентов с шизофренией были сомнительными из-за методологических проблем.Однако более поздние исследования с улучшенной методологией показали повышенные уровни ДЭГА и ДЭГА - S в плазме у тяжело больных мужчин с психозом , пациентов с хроническим параноидным синдромом и пациентов , впервые получавших психотропные препараты . Повышенный уровень ДЭГА - S в сыворотке крови по данным некоторых авторов может фиксироваться только в первом эпизоде, но не в последующих рецидивах у мужчин, страдающих шизофренией ( аналогично результатам наших исследований) , что не соответствует более ранним исследованиям с использованием современного метода газовой хроматографии-масс-спектрометрии.
По сравнению с ДЭГА или ДЭГА - S, было высказано предположение, что отношение ДЭГА / кортизол или ДЭГА - S / кортизол может быть более полезным показателем . Ritsner et al. сообщили, что отношения ДЭГА / кортизол и ДЭГА - S / кортизол были выше у больных шизофренией, тогда как отношение ДЭГА / кортизол оставалось неизменным в контрольной группе. Более низкие значения ДЭГА и отношение ДЭГА / кортизол коррелировали с более высокой степенью тяжести симптоматики у пациентов с шизофренией . Следовательно, высокие уровни циркулирующих ДЭГА могут отражать более эффективное функционирование надпочечников больных шизофренией . Парадоксально , что некоторые исследования показали , что больные шизофренией в целом имеет более высокие значения ДЭГА , чем контрольная группа.
Расстройства пищевого поведения
При расстройствах пищевого поведения у молодных женщин фиксировались сравнительно низкие значения ДЭГА ( средние значения - 6,65 нмоль/л)
Заключение
В целом, нарушение регуляции нейростероидов могут быть связаны с некоторыми физиологическими и / или функциональными изменениями при шизофрении.
Во-первых, снижение уровня аллопрегнона в головном мозге, которое положительно модулирует гамкергическую передачу в сочетании с повышениями уровня ДЭГА и ДЭГА - S, которые отрицательно модулируют гамкергическую активность, может привести к ухудшению функции гамкергической системы , наблюдаемой при шизофрении.
.
Во-вторых, чрезмерная серотонинергическая активность у пациентов с шизофренией может быть результатом низких уровней прогестрона и аллопрегнона , антагонистов рецептора 5-HT 3 .
В-третьих, нейростероиды, нацеленные на сигма-1-рецепторы, могут быть полезны при лечении больных шизофренией пациентов. Например, увеличение уровней ДЭГА и ДЭГА - S ( позитивные сигма-1-рецепторные модуляторы ) , в сочетании с пониженной концентрацией прогестерона (антагониста рецептора сигма-1), могут играть роль в патогенезе шизофрении. Кроме того, было показано, что ДЭГА и ДЭГА - S могут стимулировать активность рецептора NMDA, что может частично объяснить гиперактивность и сниженную плотность NMDA-рецепторов при шизофрении.
Добавить отзыв