По мере старения населения распространенность деменции возрастает в геометрической прогрессии, и соответственно возрастают потребности в помощи родственников больных , общества и в квалифиицрованной помощи врачей , психологов и социальных работников.
Деменцию можно считать клиническим синдромом, характеризующимся прогрессирующим снижением когнитивных функций, которое препятствует способности к независимому функционированию. Клиническая картина слабоумия у разных людей различается, и когнитивный дефицит, который имеет место при деменции , может проявляться в виде потери памяти, нарушений общения и речи , агнозии (неспособность распознавать предметы), апраксии (неспособность выполнять ранее привычные задачи) и нарушенной исполнительной функции ( суждения, прогнозирование и планирование). Нарушение когнитивных функций связано с повреждением коры головного мозга, обусловленным недостаточностью синапсов , воспалением и изменением метаболизма головного мозга.
К шести когнитивным областям, затрагиваемым деменцией, относятся обучение и память, речь, внимание, исполнительная функция, перцептивно-моторное и социальное познание. Нейрокогнитивное расстройство классифицируется как легкое или серьезное, в зависимости от тяжести симптомов.
Деменция - это общий термин, используемый для описания клинического синдрома прогрессирующего когнитивного снижения , но его подтипы классифицируются в соответствии с этиологией деменции. Выделяют четыре основных типа деменции ( по этиологическому фактору) - болезнь Альцгеймера , сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и лобно-височная деменция.
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным нейродегенеративным заболеванием, вызывающим деменцию, в 60–80% случаев. Считается, что она возникает из-за накопления бета-амилоидных бляшек и нейрофибриллярных клубков, в первую очередь в областях мозга энторинальной коры и гиппокампа, что вызывает повреждение нейронов и, впоследствии, гибель нейронов.
Предполагается , что пациенты с легким дефицитом, которые не соответствуют критериям деменции, имеют легкое когнитивное нарушение (MCI), т.е. объективно фиксируемое когнитивное нарушение с сохраненной функциональной активностью. Пациенты с MCI имеют более высокий риск развития болезни Альцгеймера и других деменций, чем здоровые люди без MCI.
"Поведенческие" и "психологические" симптомы деменции являются осложнениями деменции. Наиболее распространенные симптомы (возбуждение, апатия, агрессия, психоз, галлюцинации и бред) вызывают значительные расстройства и могут представлять угрозу безопасности для пациентов и лиц, осуществляющих уход за ними. К сожалению, многие "поведенческие" и "психологические" симптомы, такие как бесцельные перемещения, накопление, неадеватное поведение (например, сексуальная расторможенность) и беспокойство, плохо реагируют на фармакотерапию.
Добавить комментарий