Симптомы шизофрении у пациентов часто бывают недостаточными для объяснения выраженных когнитивных нарушений. Нейропсихологическое тестирование выявляет относительную сохранность зрительных и зрительно-пространственных функций и синтаксиса речи , но фиксирует дефицит памяти и исполнительной функции. КТ головного мозга при этом демонстрирует только незначительные аномалии, но у большинства пациентов с шизофренией была выявлена лобная или височная гипоперфузия при SPECT.
Нарушение памяти обычно не считается частью клинической картины шизофрении, за исключением, возможно, у сильно запущенных пациентов. В опросе 60 пациентов, учитывающим все степени тяжести болезни и ее хронификации, было выявлено, что плохая функция памяти является обычной, иногда значительной и непропорционально выраженной по сравнению со степенью общего нарушения интеллекта. Несмотря на то, что нарушение памяти ассоциировалось с тяжестью и хроническим течением болезнью, оно не ограничивалось пожилыми, заметно измененными пациентами. Паттерн дефицита напоминал таковой у классического амнестического синдрома, но не изменения типичные для деменции при болезни Альцгеймера.
Исследование, опубликованное в JAMA Psychiatry Anette Ribe ее коллегами, использовало возможности крупных национальных реестров здравоохранения в Дании для изучения взаимосвязи между шизофренией и проявлением деменции. Эти исследователи собрали данные о более чем 2,8 миллиона человек в возрасте 50 лет и старше в определенный период времени между 1995 и 2013 годами. Более 20 600 человек болели шизофренией в течение периода исследования. За тот же период более 136 000 человек заболели прогрессирующим слабоумием, о чем свидетельствует прогрессирующее снижение когнитивной функции. Исследователи обнаружили, что риск развития прогрессирующей деменции в возрасте до 65 лет составил 1,8% для людей с шизофренией по сравнению с 0,6% для людей без шизофрении. К 80 годам люди с шизофренией оставались в более высоком риске для слабоумия, но различие между этими двумя группами населения было менее значительным: 7,4% для людей с шизофренией и 5,8% для людей без шизофрении. Эти данные указывают на то, что больные шизофренией имели больший риск не только для развития деменции, но и для развития ее в более молодом возрасте. Фактически, у 22,4% людей с шизофренией, у которых развивалась деменция (211 из 944), была диагностирована деменция до 65 лет. Для сравнения, только у 6,3% людей с деменцией, у которых не было шизофрении, была диагностирована деменция при этом относительно ранний возраст. Специфический тип деменции, который развился у этих людей, не был хорошо охарактеризован в этом исследовании. У многих были клинические признаки, наблюдаемые у людей с болезнью Альцгеймера
Добавить комментарий