Деменция с тельцами Леви

           Атрофия задней части коры (PCA) и деменция с тельцами Lewy (DLB) - два разных нейродегенеративных заболевания, отчасти связанные с гипометаболизмом затылочной доли, фиксируемой  с помощью  18 F-FDG PET. При деменции с тельцами Леви ( DLB) отмечается относительно сниженный метаболизм в задней части цингулума по сравнению с метаболизмом в precuneus / cuneus ( цингулярный островок). PCA и DLB имеют поразительно сходные модели гипометаболизма с участием задних отделов коры головного мозга. Однако, DLB обнаруживает  тенденцию к проявлению более выраженных и распространенных форм дисфункции, тогда как rкартина PCA  демонстрирует были более асимметричные модели гипометаболизма. Отметим, что гипометаболизм в затылочной доле, а также теменной доле, латеральной височной коре, стриатуме и таламусе наблюдались как при PCA, так и при  DLB , что свидетельствует о дисфункции общей сети нейронов.

           У больных с PCA отмечается прогрессирующее нарастание  визуально - пространственного  и визуально - перцептивного дефицита,  зрительной атаксии, глазодвигательной апраксии и дисграфии. Напротив,  пациенты с DLB демонстрируют колеблющиеся в своей выраженности  когнитивные нарушения; периодические визуальные галлюцинации; признаки  паркинсонизма, такие как брадикинезия, ригидность, тремор покоя и постуральная нестабильность; а также  быстрое появление "расстройства поведения во время сна"  (RBD). Yаличие затылочного гипометаболизма имеет диагностическую значимость для различения как DLB , так и  PCA от типичного варианта болезни Альцгеймера . 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв