Оральные противозачаточные таблетки часто используются женщинами для предотвращения беременности или уменьшения менструальных симптомов. Важные области мозга, связанные с эмоциями, такие как миндалевидное тело, префронтальная кора и гиппокамп, все еще созревают в подростковом возрасте и поэтому могут быть особенно чувствительны к изменениям, связанным с половыми гормонами, в возрасте 16 лет. Кроме того, возраст от 15 до 18 лет может быть критическим периодом для развития депрессии у девочек, поскольку в этот период резко увеличивается разница в заболеваемости депрессией по признаку пола. Оральные противозачаточные таблетки существуют на рынке уже полвека, их используют около 100 миллионов женщин во всем мире, и это одна из наиболее изученных таблеток в истории медицины. В таких странах, как Нидерланды, примерно каждая пятая девочка-подросток использует эти препараты для предотвращения беременности, облегчения дисменореи и/или лечения акне. В крупных обсервационных исследованиях использование оральных контрацептивов было связано с более выраженными депрессивными симптомами, применением антидепрессантов и повышенным риском суицида. Кроме того, использование оральных контрацептиов связано с появлением симптомов тревоги и более низкой эффективностью терапии, основанной на воздействии.
Таблетки оральных контрацептивов содержат синтетические версии гормонов эстрадиола (E) и прогестерона (P) и подавляют естественную выработку половых гормонов . Поскольку естественные колебания E и P связаны с функцией регуляции эмоций и настроением, использование оральных контрацептивов может привести к дисрегуляции эмоций и симптомам интернализации.
Успешный контроль над рождаемостью приносит женщинам множество социальных и экономических выгод, таких как лучшее образование и личная автономия. Однако от 32% до 60% женщин прекращают прием пероральных контрацептивов в течение 6 месяцев по разным причинам, включая изменения настроения.
Пользователи оральных контрацептивов показали более высокие показатели сопутствующих депрессивных симптомов по сравнению с их сверстниками, не использующими оральные контрацептивы. Принимавшие оральные контрацептивы женщины чаще сообщали о плаче, проблемах с едой и гиперсомнии по сравнению с теми, кто не принимал их.
В крупном шведском обсервационном исследовании подростки чаще, чем взрослые женщины, впоследствии начинали употреблять психотропные препараты после начала приема орпальных контрацептивов. Аналогичная картина была обнаружена в датском обсервационном исследовании, которое показало, что подростки более склонны, чем взрослые женщины, обращаться за психиатрической помощью при использовании оральных контрацептивов. Замечено, что первый приступ клинической депрессии, связанный с приемом оральных контрацептивов особенно заметен в раннем подростковом возрасте.
Группа женщин с депрессией может быть подвержена риску ухудшения настроения, связанного с приемом контрацептивов , потому что они особенно чувствительны к взаимодействию между циклическими гонадными стероидами и аффектом. Кроме того, лечение оральными контрацептивами является стандартной терапией при проблемах с настроением, связанных с циклом , и при синдроме поликистозных яичников, который связан с депрессивными симптомами.
Добавить комментарий