Дети беженцев

Для пациента и его родствеников

Какие факторы способствуют развитию психических расстройств у детей - беженцев? 

Война оказывает разрушительное воздействие на людей, особенно на уязвимых детей-беженцев, которые становятся свидетелями актов насилия и подвергаются зверствам, включая смерть, насилие и пытки ( Yayan E.H. et.al., 2018). Дети становятся свидетелями смерти своих родителей, членов семьи, сверстников и других массовых убийств, а также подвергаются тюремному заключению. Кроме того, такие дети страдают от голода, травм и физического насилия. В большинстве случаев дети - беженцы страдают от плохих условий жизни в принимающих странах (Verme P., etal., 2015). Например, в Иордании 93% семей сирийских беженцев живут за чертой бедности и не могут позволить себе расходы на здравоохранение. Эти финансовые трудности ухудшают положение детей, лишая их подходящего жилья, еды, чистой воды, медицинских и образовательных услуг, что также ухудшает течение их хронические заболевания и ставит под угрозу их здоровье из-за острых, в частности, инфекционных заболеваний (Meiqari L.,et.al., 2018). 

Для врача

Какие психические расстройства доминируют у детей - беженцев? 

Дети, пострадавшие от войны, имеют высокий уровень психических расстройств,  среди наиболее частых из которых - депрессия, тревожность и посттравматическое стрессовое расстройство (Al-Shagran H., et.al., 2015). Так, у сирийских детей-беженцев были зафиксированы  эмоциональные нарушения, плохое поведение, включая высокий уровень тревожности, ночное недержание мочи, ночные кошмары и панические атаки (Jabbar S., et.al., 2014). Дети ветеранов войны, страдающих синдромом постравматического стрессового расстройства также были склонны к агрессивному поведению и пренебрежительному отношению к окружающим и часто страдали от эмоционального стресса и гиперактивности (Eruyar S.,et.al., 2014).

Для исследователя

В дополнение к последствиям войны и перемещения дети-беженцы страдают от трудностей и стрессовых факторов, с которыми сталкиваются их семьи и родители, лишившиеся корней. Известно, что эмоциональные симптомы и физические заболевания членов семьи могут бессознательно передаваться из поколения в поколение. Дети развивают свои стили совладания в контексте наблюдения и взаимодействия со своими родителями. Также изветсно, что взрослые беженцы страдают от высоких показателей последствий для соматического и психического здоровья, включая синдром постравматического стрессового расстройства и соматические симптомы из-за военной травмы и трудностей перемещения (Rizkalla N., Segal S.P., 2019). Исследование, изучающее бывших военнопленных и их семьи, обнаружило сильные эффекты травмы на детей. Травматическое воздействие плена отцов и последующий вторичный травматический стресс, который испытывали матери, отрицательно влияют на психическое благополучие их потомства. Так, исследования, проведенные на переживших Холокост, показали, что травмы родителей отрицательно повлияли на детей через депрессию и агрессивное поведение (Dashorst P.,et.al., 2019). Также следует иметь ввиду, что экономическое давление и ежедневные трудности влияют на стиль воспитания и динамику семейных отношений. 

Литература

Al-Shagran H., Khasawneh O.M., Ahmed A.K. Post-Traumatic stress disorder of Syrian refugees in Jordan. Int. J. Lib. Arts Soc. Sci. 2015;3:36–48.

Dashorst P., Mooren T.M., Kleber R.J., de Jong P.J., Huntjens R.J.C. Intergenerational consequences of the Holocaust on offspring mental health: A systematic review of associated factors and mechanisms. Eur. J. Psychotraumatol. 2019;10:1654065.

Eruyar S., Maltby J., Vostanis P. Mental health problems of Syrian refugee children: The role of parental factors. Eur. Child Adolesc. Psychiatry. 2018;27:401–409.

Jabbar S.A., Zaza H.I. Impact of conflict in Syria on Syrian children at the Zaatari refugee camp in Jordan. Early Child Dev. Care. 2014;184:1507–1530

Meiqari L., Hoetjes M., Baxter L., Lenglet A. Impact of war on child health in northern Syria: The experience of Médecins Sans Frontières. Eur. J. Pediatr. 2018;177:371–380.

Rizkalla N., Segal S.P. War can harm intimacy: Consequences for refugees who escaped Syria. J. Glob. Health. 2019;9:020407.

Yayan E.H. Post-traumatic stress disorder and mental health states of refugee children. Arch. Psychiatr. Nurs. 2018;32:885–889.

Verme P., Gigliarano C., Wieser C., Hedlund K., Petzoldt M., Santacroce M. The Welfare of Syrian Refugees: Evidence from Jordan and Lebanon. World Bank Publications; Washington, DC, USA: 2015.