Для пациента и его родственников
Какие причины смены гендерной идентичности у подростков?
Обсуждение темы гендерного разнообразия, возможно, способствовало увеличению числа подростков и , конечно, родителей, обращающихся за профессиональной помощью к психиатру по поводу гендерной идентичности. Одни молодые люди, пытаются найти врачей, которые помогут им поменять гендерные стереотипы или бороться с ними, другие стремятся к признанию своих гендерно-разнообразных чувств и желают обрести тело, соответствующее их гендерной идентичности. В моей практике родители нередко приводили на прием девочек, которые хотели стать мальчиками, требовали чтобы их называли мужским именем, общались только с мальчиками и, более того, и обращались по этому поводу тайно от родителей к эндокринологам частных клиник, самостоятельно и скрытно принимали мужские половые гормоны, тем самым, необратимо, разрушая свой организм. Известно, что плохие отношения со сверстниками являются самым сильным предиктором эмоциональных проблем и нарушенного поведения у подростков , социальный остракизм здесь является важным фактором риска, который способствует усилению психологического стресса.
Для врача
В чем проявляюется гендерная дисфория? Чем отличается гендерная дисфория подростков мужского и женского пола?
Многие подростки , негативно относящиеся к своему полу но не все, соответствуют диагностическим критериям, так называемой, "гендерной дисфории". Психиатр, встречающийся с этой проблемой должен первоначально направить свое внимание на понимание развития и гендерной идентификации подростка в контексте его семейного происхождения и жизненного опыта. По словам родителей, у девочек, стремящихся стать мальчиком больше нарушено поведение, чем в обратном случае, а врачи отмечают у девочек экстернализацию проблем в клиническом диапазоне. Согласно самоотчетам подростков, проблемы интернализации в клиническом диапазоне более распространены у мальчиков-подростков. Показано, что такие факторы, как низкий социально-экономический статус, психическое здоровье родителей и плохая социальная поддержка, влияют на более высокий риск проблем психического здоровья подростков.
Для исследователя
Какие психические расстройства связаны с нарушением гендерной идентичности у подростков? Какие психические расстройства наблюдаются у молодых трансгендеров? Почему чаще на прием к психиатру по поводу генедерной дисфории обращаются родители девочек?
Гендерное разнообразие часто связано с психологическими трудностями, литература по психологии подростков с гендерным разнообразием показывает распространенность связанных с этим трудностей по сравнению с населением в целом. Насмешки и издевательства окружающих (47%), плохое настроение (42%), а также мысли и поведение, причиняющие себе вред (39%), считаются тремя наиболее распространенными аспектами этой проблемы. В Нидерландах 32,4% подростков c нарушением гендерной идентичности, направленных в клинику Амстердама, имели сопутствующее психическое расстройство, чаще всего тревожное (21%) ( de Vries A.., et.al., 2011). Более высокие показатели сопутствующих психиатрических заболеваний были также отмечены в Финляндии, где 64% подростков с разным полом получали лечение из-за депрессии, 55% - тревоги и 53% - суицидального поведения и членовредительства (Kaltiala-Heino R, et.al., 2015). В литературе сообщилось, что 45% молодых трансгендеров имели суицидальные мысли, а 26% сообщили об опасном для жизни поведении (Grossman AH, et al., 2006). Описаны различные гипотезы, объясняющие, почему в подростковом возрасте девочки, недовольные своим полом, бесспокоят родителей и заставляют последних обратиться за помощью к психологам, психотерапетвам и психиатрам. Однако, из них утверждает, что «раскрыться» в трансгендерном статусе девочкам, легче, чем мальчикам (Aitken M., et.al., 2015), которые обычно подвергаются большей стигматизации из-за гендерных различий, чем девочки (Cohen-Kettenis P., et.al., 2003). Нормативные половые различия в начале полового созревания, при которых у девочек половое созревание начинается в среднем в более раннем возрасте, чем у мальчиков, также могут играть роль в объяснении этих различий. Из-за более раннего наступления полового созревания у девочек раньше начинают развиваться вторичные половые признаки, что может привести к более длительному периоду дистресса, связанного с их гендерно-разнообразными чувствами.
Литература
Aitken M, Steensma TD, Blanchard R, VanderLaan DP, Wood H, Fuentes A, et al. Evidence for an altered sex ratio in clinic-referred adolescents with gender dysphoria. J Sex Med. 2015;12(3):756–763
Cohen-Kettenis PT, Owen A, Kaijser VG, Bradley SJ, Zucker KJ. Demographic characteristics, social competence, and behavior problems in children with gender identity disorder: a cross-national, cross-clinic comparative analysis. J Abnorm Child Psychol. 2003;31(1):41–53
de Graa N., et.al. Psychological functioning in adolescents referred to specialist gender identity clinics across Europe: a clinical comparison study between four clinics. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2018; 27(7): 909–919
de Vries AL, Doreleijers TA, Steensma TD, Cohen-Kettenis PT. Psychiatric comorbidity in gender dysphoric adolescents. J Child Psychol Psychiatry. 2011;52(11):1195–1202.
Grossman AH, et al. Transgender youth: invisible and vulnerable. J Homosex. 2006;51(1):111–128.
Holt V, Skagerberg E, Dunsford M. Young people with Features of gender gysphoria: demographics and associated difficulties. Clin Child Psychol Psychiatry. 2016;21(1):108–118.
Kaltiala-Heino R, Sumia M, Työläjärvi M, Lindberg N. Two years of gender identity service for minors: overrepresentation of natal girls with severe problems in adolescent development. Child Adolesc Psychiatry Ment Health. 2015;9(1):9.
Comments
Посмотри между ног. И, если слов не понимает, приведи "разум" в соответствие при помощи ремешка. Отличное лечение!!!
вы же понимаете, что «ремешок» здесь путь в никуда: насилие ломает психику, усиливает дисморфофобию и суицидальный риск, вместо этого нужна спокойная диагностика, семейная психотерапия и понятные границы без унижения ребенка
Это насилие не ломает психику, а приводит разум в соответствие с реальностью. А реальность жестока. Если между ног то что есть, то и радуйся этой жизни. А все эти МОРЕ ПОЛОВ, и является насилием над ребенком, которые навязывают самые мерзкие и отвратительные сволочи. Да, иногда эту мерзость нужно выбивать, и не уговорами, а простыми и доходчивыми способами. Вот от чего нужно оберегать ребенка. Жизнь - сплошное унижение. И, чем быстрее ребенок это осознает, тем более счастливой будет его жизнь. И, чем более он сможет этому соответствовать, тем более гармонично он станет достойным членом человечества. Мой отец Сидоров, бил меня как сидорову козу.... Смотрите классику, это К.Райкин. Увы, без насилия над ребенком из него вырастет СВОЛОЧЬ. Кому то достаточно внушения, а кого то и ремнем. Разные степени восприятия. Я это прекрасно знаю, и видел конкретные примеры. Мне, хватало и внушения, а моему другу этого не хватало. И его родители лупили нещадно, и, только благодаря этому, он стал великолепным врачом, исследователем, преподавателем... Такие дела. А всяких СОПЛЕЙ О ТОЛЕРАНТНОСТИ... Засунь это себе в известное место. Это не что иное, как диверсия против народа. Читайте Геббельса. Он там все четко написал. Ню, мы же безграмотные, читать и историю не знаем...
Да ладно Вам - всего мальчики и девочки, чукчей 5 полов вместо привычного нам двуполого общества было, кроме того у чукчей практиковался обмен жёнами в знак дружбы между мужчинами... Гей европа нервно курит бамбук... Кончита Вурст сбила бороду. Правда это было очень давно, но тем не менее, согласно традиционным верованиям, этот феномен был особой категорией, в которой некоторые чукчи шаманы , следуя культурным и духовным наставлениям, полностью или частично принимали гендерную идентичность и социальную роль, отличную от своего биологического пола. Шаманы объясняли смену пола приказом духов. Об этом рассказывал известный мореплаватель Фердинанд Врангель в своём труде "Путешествия по северным берегам Сибири и по Ледовитому океану, совершенные в 1820, 21, 22, 23 и 24 годах" и знаменитый исследователь Фёдор Литке в книге "Плавания вокруг света и по Северному Ледовитому океану". Случаи гендерной вариативности были задокументированы в трудах таких этнографов, как В. Г. Богораз, В. И. Иохельсон, собравший в своей фундаментальной монографии «Коряки» данные о гендерных ролях шаманов и М. А. Чаплицка. Более ранние наблюдения принадлежат Степану Крашенинникову, который описывал «людей превращённого пола» у ительменов и коряков, называя их коекчучи. Позднее эти данные, а также другие зафиксированные в этнографических экспедициях случаи, анализировали Кэролайн Хамфри. По религиозным представлениям чукчей, феномен «превращения пола» представлял собой длительный процесс, который, как правило, начинался в подростковом возрасте по приказу духа-покровителя. В.Г. Богораз описывал этот процесс как прохождение нескольких последовательных этапов: Сначала происходило изменение внешнего вида: шаман-неофит менял причёску и одежду на женские. По замечанию Ф.П. Литке, его наряд был «особенною тщательностью уборки», так как он должен был воплощать идеальный образ женственности. Затем следовала смена социальных ролей и поведения: шаман отказывался от мужских занятий (охоты, рыболовства) и переходил к женским обязанностям (ведение хозяйства). Он усваивал женские манеры, менял речь и терял черты, ассоциируемые с мужественностью, такие как сила и воинственный дух. Процесс завершался полной сменой социального пола, что часто приводило к вступлению в брак с партнёром своего биологического пола. Все эти дикие обычаи, были искоренены советской властью . А нонче народы Европы прививают себе традиционные чукотские ценности! Нам пытаются привить то, от чего сами чукчи уже давно избавились! Теперь традиционные чукотские ценности принято называть, европейскими ценностями. Шаманы блин..... чукотские. К стати про Шамана , про того который типа певец-- какой то он подозрительный.
интересный экскурс, но этнографические описания «людей превращённого пола» — это, по сути, ритуальные и сакральные роли взрослых, а не подростковая дистресс-гендерная дисфория, с которой мы сталкиваемся сейчас. как вы в практике разделяете ритуал и психопатологию?
По себе знаю, подростком и в детстве меня достала фраза мамы" "ты ж девочка" т.е - должна быть опрятной, уборку делать, готовить, в платьях ходить и тд . . хотелось тогда быть мальчиком )
Хоть бы какой-то вывод
В комментах нпс кончи. Ну раз в вашей ботской методичке гейропа плохая и жизнь унижение, то нафига тогда размножалово и запрет чайлдфри. Трансами становятся не из-за гейропы, а из-за того, что такие сволочи, как вы, ненавидите женщин и кидаете девочек одних без алиментов так как пол не тот. Но безответственное мужло никогда не посадят за пропаганду, мрази в системе подобное на руку. Чтоб тебя налупили как сидорову козу мразь и не трогал а сейчас конч.
Бросать детей из-за того, что рождены июне того пола можно, это не пропаганда. Преследовать девочек, которые стали мальчиками из-за ушедшего отца и садить в тюрьму надо, системно травить из-за пропаганды обязательно надо. Что вас всех мразей вылупили а может что и похуже, может тогда мозги на место встанут и отвяжетесь от брошенных отцами т-парней
Мрази отцы бросают девочек из-за мизогинии виновата гейропа. Классика мразотного рашкинского парашкинского мышления. Раз жизнь это унижение ни за что не размножусь хоть усритесь со своим запретом чайлдфри. Зачем мне нужен униженный вами мразями ребенок. Сами создаёте т-парней своей безответственностью и чайлдфри своим гнилым базаром
Добавить комментарий