Что такое дежа вю? Как отличать дежа вю здоровых людей от дежа вю больных эпилепсией? Как часто встречается феномен дежа вю? Какие структуры мозга вовлечены в переживания дежа вю? Какие методы исследования используются для изучения дежа -вю?
Для пациента и его родственников
Дежа вю (фр.déjà vu) - «уже́ виденное» - психическое состояние, при котором человек ощущает, что когда-то уже был в подобной ситуации или в подобном месте, однако, испытывая такое чувство, обычно не может, несмотря на его силу, связать это «воспоминание» с конкретным моментом из прошлого. Выделяют два типа дежавю: патологическое, обычно ассоциируемое с эпилепсией, и второй тип, характерный для здоровых людей, из которых примерно две трети имели опыт дежа вю. Люди, которые больше путешествуют или часто смотрят фильмы, испытывают де жавю чаще, чем другие. Частота возникновения дежа вю уменьшается с возрастом. Термин дежа вю впервые был использован психологом Эмилем Буараком в 1876 году в книге «Будущее психических наук» (фр. L’Avenir des sciences psychiques).
Примерно две трети всех людей сообщают, что испытали дежа вю - странное ощущение, что текущий момент является одновременно новым и повторением или воспроизведением предыдущего опыта без воспоминаний о нем. Дежа вю имеет давно признанную связь с некоторыми формами эпилепсии.
Для врача
Дежа вю, возникающее с высокой частотой, может указывать на основной припадок, чаще всего на фокальные припадки, затрагивающие медиальную височную долю (Warren-Gash C, et.al., 2014). Самым ярким доказательством различия между эпилептическим и обычным дежа вю является способность некоторых пациентов с эпилепсией, испытывающих и то, и другое, легко провести это различие (Adachi N, et.al., 2010). Дежа вю, связанное с припадком, обычно длится дольше и имеет другие особенности, не связанные напрямую с переживанием дежа вю: чувство деперсонализации, страха или наличие ярких воспоминаний или обонятельных галлюцинаций. Этот вывод согласуется с другими сообщениями в литературе, такими как сравнение больных, имевших в анамнезе судорожные припадки и приступы дежа вю, и людей, не страдавших эпилепсией, которые сообщали о переживании дежавю (Labate A, et.al., 2014).
Для исследователя
Общей проблемой для исследований дежа вю является отсутствие диагностического, объективного измерения опыта. Таким образом, исследователи полагаются исключительно на самоотчеты, чтобы установить, наблюдались ли эти состояния и как часто, а также проверить теории о лежащих в их основе механизмах. Эти отчеты могут быть получены либо после эксперимента в форме постэкспериментального опросника, либо во время исследования на индивидуальной основе (Cleary A., et.al., 2012). Уникальная природа дежа вю привели к предположению, что обычное дежа вю также может быть следствием фокальных припадков. Нас первый взгляд, это кажется маловероятным, учитывая распространенность этого явления и отсутствие судорог и нарушений электроэнцефалограммы у большей части людей; однако эту идею нельзя полностью исключить, учитывая возможность доброкачественной медиальной височной эпилепсии или то, что фокальные припадки, лежащие в основе ауры, могут не обнаруживаться при записи биоэлектрической активности мозга. Более того, было показано, что у людей, испытавших обычное дежа вю, объем серого вещества в компонентах лимбической сети снижается, что коррелирует с частотой этих переживаний (Brázdil M, et.al.,2012). Последующее исследование с использованием аналогичных методов и большего размера выборки выявило только объемную разницу, связанную с островком (Labate A, et.al., 2015). Следует отметить, что в обоих случаях общего дежа вю нарушения были левополушарными, тогда как правое полушарие чаще вовлекалось в эпилептическое дежа вю. Потенциально полезным подходом к изучению дежа вю является недавно разработанный метод , основанный на ранних теориях механизмов дежа вю, при котором , участники эксперимента просматривают серию симулированных виртуальных туров по различным сценам. Позже они просматривают серию виртуальных туров с новыми сценами, некоторые из которых имеют ту же пространственную структуру, что и ранее просмотренные сцены, несмотря на то, что в остальном они являются новыми сценами (Cleary A., et.al.,2021).
Литература
Adachi N, Akanuma N, Ito M, Adachi T, Takekawa Y, Adachi Y, et al. Two forms of déjà vu experiences in patients with epilepsy. Epilepsy Behav 2010;18:218–22.
Brázdil M, Mareček R, Urbánek T, Kašpárek T, Mikl M, Rektor I, et al. Unveiling the mystery of déjà vu: The structural anatomy of déjà vu. Cortex 2012;48:1240–3.
Cleary AM, Brown AS, Sawyer BD, Nomi JS, Ajoku AC, Ryals AJ . Familiarity from the configuration of objects in 3-dimensional space and its relation to déjà vu: a virtual reality investigation. Conscious Cogn. 2012;21(2):969–75.
Cleary A., Neisser J., McMahan T., et.al. Subjective Distinguishability of Seizure and Non-seizure Déjà Vu: A Case Report, Brief Literature Review, and Research Prospects. Epilepsy Behav. Author manuscript; available in PMC 2022 Dec 1.
Labate A, Cerasa A, Mumoli L, Ferlazzo E, Aguglia U, Quattrone A, et al. Neuro-anatomical differences among epileptic and non-epileptic déjà-vu. Cortex 2015;64:1–7.
Labate A, Baggetta R, Trimboli M, Tripepi G, Bisulli F, D’Aniello A, et al. Insight into epileptic and physiological déjà vu: from a multicentric cohort study. European Journal of Neurology 2019;26:407–14.
Warren-Gash C, Zeman A. Is there anything distinctive about epileptic déjà vu? J Neurology Neurosurg Psychiatry 2014;85:143.
Добавить комментарий