Диагностика шизофрении

    Примерно одной трети  пациентов с биполярным аффективным расстройством психиатры ставят диагноз "шизофрения"  или находят у них "другие психотические расстройства". Особенно, если речь идет о молодых людях с коротким анамнезом.  В последние два десятилетия "продромальная шизофрения" является одним из основных направлений исследований в области психиатрии. Это состояние также известно,  как "синдром ультра-высокого риска" и обычно определяется с использованием структурированных клинических интервью  для оценки психопатологической симптоматик  и когнитивного дефицита , отражающих нарушения восприятия, мышления, поведения , речи и внимания.  Полагают, что почти у 30%  людей с "продромальной шизофренией "  в течение 2-3 лет развивается шизофрения.  напомню читателям моего Блога, что более короткие периоды нелеченного психоза связаны с лучшими результатами лечения пациентов. Тем не меннее , опасение, что неправильный диагноз может привести к необоснованному и неправильному лечению и стигме, поскольку у ~ 70% людей, которые путь даже и отвечают продромальным критериям, не развивается шизофрения.

   Исследователи разработали панель из 15 аналитов, идентифицированных в плазме, для прогнозирования прогрессирования психического расстройства у лиц с высоким риском развития психоза. . Другие авторы  также провели исследования по профилированию экспрессии генов для определения биомаркеров крови на шизофрению.  Например, S. Kurian et al. ( 2011)  применил метод конвергентной функциональной геномики для определения биомаркеров экспрессии генов в крови при психозе. Большинство аналитов, использованных в тестовых панелях, участвуют в воспалении и измененной функциональной активности иммунной системы. Эффекты воспаления были хорошо описаны при шизофрении и, по-видимому, включают смесь про- и противовоспалительных реакций. Исследователи также сообщали  об изменениях гормонального фона  и факторов роста, таких как хромогранин А, лептин и полипептид поджелудочной железы.  Другие аналиты панели участвуют в транспорте липидов, передаче сигналов от гормональных факторов и факторов роста и в каскаде свертывания крови. Опять же, это показывает, как изменения в периферической системе могут влиять на функции центральной нервной системы.

      Исследователи предлагают для диагностики и характеристики течения шизофрении использовать следующие белки: альфа - 2 - макроглобуллин (A2M), аполипопротеин А1 (ApoA1) , аполипопротеин Н (ApoH) , карциноэмбриональный антиген (CA) , эотаксин , factor VII, фолликулостимулирующий гормон ( FSH) , HPT, IgA, IGFBP2, IL10, IL1ra, IL13, IL8,  лептин ,  фактор торможения миграции макрофагов (MIF) , панкреатический полипептид ( PPP) , глутаминовая оксалоцетил трансаминаза (SGOT) , SCF, тестостерон, тиреотропный гормон (TSH) , VCAM-1 , фактор фон Виллембрандта (vWF) . Помимо прогностического и диагностического потенциала данной панели биомаркеров, эти результаты могут способствовать  персонализированному подходу к лечению больных, страдающих психическими расстройствами и , в частности , шизофрении.