В своей книге "Шизофрения" я отмечал, что у больных шизофренией МРТ показывает меньший общий объем мозга и увеличенные желудочки. Последние исследования говорят о том, что при шизофрении также поражаются определенные подкорковые области с расширением третьего желудочка, уменьшением объемов гиппокампа и таламуса и увеличением объема бледного шара. В коре мозга можно увидеть изменения складчатости и уменьшение объема и толщины коры, наиболее выраженные в лобных и височных долях. Однако, подчеркнем, что размеры эффекта здесь фиксируются от среднего до маленького. Некоторые из изменений , фиксируемых с помощью МРТ уже присутствуют в период дебюта шизофрении , ; это подтверждает теорию о том , что шизофрения может быть связана с патологическим развитием нервной системы. Почти все эти нарушения наблюдаются у здоровых братьев и сестер, но они выражены в меньшей степени. И , все же, структурные аномалии головного мозга, наблюдаемые у больных шизофренией, в основном объясняются связанными с заболеванием факторами.
Таким образом, анализ литературы показывает, что у шизофрении есть нейроанатомические корреляты, которые можно увидеть на уровне группы больных , изучая МРТ-изображения.
Функциональная магнитно- резонансная томография
Функциональная магнитно-резонансная томография (МРТ) является важной техникой для выявления проблем функционирования нейронной сети у пациентов с шизофренией. Для нейровизуальных исследований шизофрении крайне важно, чтобы были разработаны новые типы задач, позволяющие избежать воздействия на нервную деятельность, вызванного различиями в производительности, обусловленными специфическими факторами, такими как демотивация или отстранение от выполнения задач. Исследования показывают значительное снижение активности у пациентов с психозом в задней (BA 31) и передней (BA 32) поясной извилине коры (ACC) и медиальной хвостатой области с двух сторон при сопоставлении с показателями эффективности решения задач на фоне проводимой функциональной магнитно - резонансной томографии. Отметим, что при этом в инсулах наблюдалась дополнительная гипоактивация. Среднее время ответа отрицательно коррелирует с активацией поясной извилины и хвостатой только у контрольной группы здоровых лиц. При исследовании рабочей памяти ( WM) у больных шизофренией, последние демонстрируют лишь незначительно ослабленную активацию в сети при решении конкретной задачи, включающую в основном префронтальную и верхнюю теменную области. Гипоактивация областей, преимущественно отвечающих за когнитивный контроль и ответов при решении задачи , по-видимому, сохраняется даже в условиях соответствия. Учитывая соответствующую роль хвостатого тела и ACC в дофаминергически опосредованной исполнительной обработке информации , результаты исследования фМРТ имеют решающее значение для понимания анатомии шизофрении.
Добавить комментарий