Качество рационов людей связано с риском распространенных психических расстройств, например , таких как депрессия. Данные многих исслдеований указывают на полезность правильно выбранных нутрицевтиков в качестве дополнительного лечения психических расстройств и в качестве монотерапии при таких психических расстройствах, как СДВГ.
Новые исследования, направленные на понимание биологических звеньев патогенеза , которые опосредуют наблюдаемые взаимосвязи между питанием и психическим здоровьем, указывают на роль иммунной системы, оксидативного стресса , пластичности головного мозга и оси микробиома-кишечник-мозг в качестве ключевых мишеней для эффективной диетотерапии психических расстройств.
В конце ХХ века основное внимание уделялось возможному применению омега-3 жирных кислот и добавок фолиевой кислоты при аффективных расстройствах. Исследования, в которых изучается связь между общим качеством питания и психическими расстройствами, в частности , депрессией и тревогой, не были опубликованы до последнего десятилетия.
Результаты многих исследований показали, что более высокое потребление «здоровой» диеты (то есть фруктов, овощей, рыбы и цельного зерна) было связано со сниженной вероятностью депрессии. Систематический обзор, проведенный в 2014 году, подтвердил связь между нездоровым питанием и ухудшением психического здоровья у детей и подростков.
Европейское исследование PREDIMED представляет собой самый большой анализ диет на сегодняшний день. В этом исследовании пожилые люди с повышенными факторами риска сердечно - сосудистых заболеваний были рандомизированы на одно из трех диетических условий: средиземноморской диеты или «с низким содержанием жира», основанное на рекомендациях по питанию Американской кардиологической ассоциации. Первичным результатом PREDIMED были сердечно-сосудистые заболевания, и исследование показало, что средиземноморская диета может защитить от таких последствий . Однако, хотя статистически этого исследования было недостаточно для оценки депрессии de novo в качестве результата, последующие анализы, в частности , данных самооценки депрессии от PREDIMED показали незначительную тенденцию к предотвращению депрессии с помощью средиземноморской диеты с добавлением орехов ( это было статистически значимо у пациентов с диабетом 2 типа, которые составляли примерно половину исследуемой выборки).
Согласно рекомендациям ряда авторов диетотерапия депрессии («Mod IMedDiet ') , представляет собой стол богатый овощами, фруктами и цельными зернами, с акцентом на увеличение потребления жирной рыбы, оливкового масла, бобовых и сырых несоленых орехов. Однако, в отличие от традиционных средиземноморских диет, авторы выступают за умеренное потребление красного мяса и молочных продуктов. Наконец, соблюдение диеты сильно коррелировало с улучшением настроения.
Следует подчеркнуть, что диета и пищевые добавки не являются эквивалентными, а данные, подтверждающие полезность таких добавок при психических заболеваниях, несколько ограничены и на сегодняшний день сомнительны. Исключением являются добавки с жирными кислотами омега-3, которые имеют более обширную доказательную базу, особенно использования добавок, содержащих более высокую долю EPA по сравнению с DHA в качестве вспомогательного средства для улучшения настроения, лечения аффективного расстройства, включая биполярную депрессию. Есть доказательства полезности фолиевой кислоты, S-аденозилметионина (SAMe), омега-3 жирных кислот и L- триптофана в качестве дополнительной терапии депрессии. Систематический обзор и мета-анализ нутрицевтиков в качестве дополнительной терапии при депрессии подтвердил эффективность SAMe, омега-3, метилфолата и витамина D, но предоставил лишь ограниченную поддержку цинку, фолиевой кислоте, витамину C и триптофану. N-ацетилцистеин (NAC) - биодоступная аминокислота, которая активирует глутатион и модулирует глутаматергические, нейротропные и воспалительные пути - показала предварительную эффективность в качестве дополнительного лечения при шизофрении и биполярной депрессии, но не при большом депрессивном расстройстве. С нашей точки зрения , использование отдельных пищевых добавок является ошибочным в качестве стратегии лечения психических расстройств, учитывая, что питательные вещества никогда не потребляются отдельно в рационе и что люди эволюционировали, чтобы потребовать широкий спектр питательных веществ.
Создается впечатление, что существует явная необходимость в уточнении, тиражировании и расширении диетических вмешательств, направленных как на профилактику, так и на лечение распространенных психических расстройств. Новые данные свидетельствуют о высоко индивидуализированной реакции на потребление пищи.
В последнее время исследователей привлекает внимание ось кишечник - мозг , обусловленное пониманием важности кишечной микробиоты для воздействия на мозг и поведение человека и признание того, что диета является ключевым модулятором кишечной микробиоты и здоровья кишечника. Более половины отклонений в микробиоте кишечника можно объяснить изменениями в питании тогда как кратко- и долгосрочные диеты оказывают глубокое влияние на микробные профили людей. Потребление сложных углеводов, растительных продуктов / фруктов и овощей положительно влияет на состав микроорганизмов, синтез противовоспалительных метаболитов и здоровье , в то время как диеты с высоким содержанием жира (HFD) ) вызывают микробный дисбиоз, повышают кишечную проницаемость и вызывают воспаление.
Новые данные исследований также поддерживают исследование пробиотиков, называемых сегодня «психобиотиками» , в то время как ферментированные продукты также могут быть полезной диетической стратегией для улучшения психического здоровья. Не менее важным для диетотерапии психических расстройств является рассмотрение новых данных о вредном воздействии компонентов «нежелательной» и обработанной пищи, включая диетические эмульгаторы, искусственные подсластители и рационы с высоким содержанием жира и рафинированного сахара.
В литературе можно встретить интересные данные указывающие на терапевтический потенциал кетогенной диеты в моделях психозов на животных. При шизофрении обычно наблюдаются дисфункция желудочно-кишечного барьера, повышенная чувствительность к пище, склонность к воспалению и метаболический синдром, что требует исследований, посвященных изучению возможной роли таких факторов в генезе и прогрессировании психозов, а также разработки потенциальных диетических вмешательств, направленных на коррекцию иммунной дисфункции, изменение чувствительность к еде и к здоровью кишечника. В литературе также встречаются данные, позволяющие предположить, что таргетирование на воспаление с использованием нутрицевтических подходов может предотвратить возникновение психических расстройств. Хотя использование нутрицевтиков представляет собой потенциально полезный и эффективный подход к лечению психических расстройств, необходимы более качественные и строгие клинические испытания, чтобы понять, какие нутрицевтики полезны, для кого, при каких обстоятельствах и в какой дозировке.
Очевидно, что есть много людей, которые потребляют качественные диеты и "метаболически здоровы", но все же страдают от депрессии или других психических расстройств. Факторы, способствующие развитию психических расстройств, являются , конечно, сложными ( биопсихосоциальными ) , и изменение рациона питания следует рассматривать как часть целого ряда стратегий изменения образа жизни, включая физические упражнения и отказ от курения, которые могут поддерживать психическое здоровье в дополнение, а не вместо других методов терапии психических расстройств.
Добавить комментарий