Диффузионное тензорное изображение при большом депрессивном расстройстве

1.

В чем преимущества исследований при нейропсихиатрических расстройствах структурной связности мозга по сравнению с функциональной?

Структурная связность с более высокой надежностью внутрисубъектного теста-ретеста, чем функциональная связность, предлагает более практичный подход к характеристике аномалий мозга, связанных с нейропсихиатрическими расстройствами.

Какие методы анализа связей мозга используются при его структурной визуализации?

При оценке результатов диффузионнго тензорного изображения два метода анализа всего мозга. Метод анализа на основе вокселей (VBA) включает анализ всех вокселей белого вещества и коррекцию множественных сравнений и шума путем сообщения только о смежных кластерах значимых вокселей. Пространственная статистика на основе тракта (TBSS) изолирует центральное ядро ​​трактов белого вещества с самой высокой FA и сообщает о значимых кластерах в пределах этого скелета белого вещества (Smith S, et.al., 2006). 

2.

Какие структуры мозга вовлечены в патогенез большого депрессивного расстройства? 

Наурушения корково-подкорковых нейронных цепей, включая гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось и фронто-лимбические цепи, может быть связано с этиологией большого депрессивного расстройства (Arnold Jet.al., 2012). Результаты исследований всего мозга показали широко распространенные аномалии белого вещества при этом расстройстве в таких областях, как лобная извилина, мозжечок, правый таламус, правая теменная доля, мозолистое тело и верхний продольный пучок (Lai CH, Wu YT., 2014).

3.

Какие связи между структурами мозга нарушены при большом депрессивном расстройстве?

Мета-анализы у пациентов с большим депрессивным расстройством с отменой приема лекарств показывает снижение фракционной анизотропии (FA) в белом веществе правого полушария мозжечка, средней части мозолистого тела и двустороннего верхнего продольного пучка III (SLF III), тогда как снижение FA в колене мозолистого тела и правых передних таламических проекциях наблюдается только у пациентов, не принимавших лекарства. Отслеживание волокон показывает, что основные пути с наблюдаемым снижением FA включали правые мозжечковые пути, срежнюю часть мозолистого тела, двусторонний SLF III и дугообразный пучок (Jing Jiang et.al., 2017).  Функции SLF III и AF могут помочь выяснить корреляции между снижением FA в SLF и функциональными нарушениями (например, дефицит рабочей памяти, нарушение устойчивости внимания, речевой артикуляции и когнитивные нарушения). На сегодняшний день многие исследования DTI у пациентов с большим депрессивным расстройством сообщили, что снижение FA в SLF было связано с депрессивными симптомами. Например, недавнее исследование лиц, не принимавших лекарства, с одним кратковременным эпизодом большого депрессивного расстройства выявило более низкий уровень FA в правой SLF в лобной доле в группе большого депрессивного расстройства (Wu, F., et.al., 2011). 

Выводы

При большом депрессивном расстройстве имеет место повреждение миелиновых оболочек в правых мозжечковые мозжечка, средней части мозолистого тела, двустороннем верхнем продольном и дугообразном пучках волокон

Литература

Arnold JF, Zwiers MP, Fitzgerald DA, et al. Fronto-limbic microstructure and structural connectivity in remission from major depression. Psychiatry Res. 2012;204:40–8. 

Jing Jiang et.al. Microstructural brain abnormalities in medication-free patients with major depressive disorder: a systematic review and meta-analysis of diffusion tensor imaging. J Psychiatry Neurosci. 2017 May; 42(3): 150–163. 

Lai CH, Wu YT. Alterations in white matter micro-integrity of the superior longitudinal fasciculus and anterior thalamic radiation of young adult patients with depression. Psychol Med. 2014;44:2825–32. 

Smith SM, Jenkinson M, Johansen-Berg H, et al. Tract-based spatial statistics: voxelwise analysis of multi-subject diffusion data. Neuroimage. 2006;31:1487–505

Wu, F., Tang, Y., Xu, K., Kong, L., Sun, W., Wang, F., ... & Liu, Y. (2011). Whiter matter abnormalities in medication-naive subjects with a single short-duration episode of major depressive disorder. Psychiatry Research: Neuroimaging, 191(1), 80-83.