Опубликовано
Оценка психического статуса пациента
Во время телеконсультации первоначально стоит рассмотреть симптоматический ( синдромальный ) статус пациента и классифицировать его как поддерживающую ремиссию или ремиссию с остаточными симптомами, ранний рецидив заболевания и полный рецидив симптомов, требующий госпитализации.
Побочные эффекты терапии психического расстройства
Врач также должен интересоваться побочными эффектами, связанными с приемом психотропных препаратов , и необходимостью немедленной медицинской помощи в случае их выраженности.
Рекомендации психиатра
Пациентам можно рекомендовать продолжать такое же лечение, если они сохраняют ремиссию, и предлагать незначительные изменения в лечении, такие как изменение дозы психотропных средств, если сообщается пациентом о каких-либо остаточных симптомах, незначительных побочных эффектах, связанных с приемом лекарств. В тяжелых случаях, если пациенту требуется немедленная психиатрическая помощь, например, при белой горячке, суицидальных наклонностях, крайней агрессии или возбуждении, ему рекомендуют обратиться в ближайшую психиатрическую больницу. Но если у пациента был рецидив с меньшей степенью тяжести или у него были побочные эффекты, вызванные лекарственными препаратами, ему предлагается видеоконсультация в кратчайшие сроки для виртуального медицинского осмотра и внесения серьезных изменений в лечение, таких как переход на другой психотропный препарат или его сочетание с другим лекарством. Если у пациента наблюдается рецидив симптомов психоза до такой степени, что он не способен телеконсультации, то его близким родственникам рекомендуется обратиться в ближайшие психиатрические центры/больницы.
Реализация рекомендаций психиатра
Последние рецепты для лечения отправляются либо по электронной почте, либо в WhatsApp на предоставленные номера со смартфона клиники , используемого лечащей бригадой ( врач , клинический психолог, социальный психолог) исключительно для этой клинической помощи. Однако , некоторые пациенты не имеют доступа к электронной почте, WhatsApp или не являются достаточно грамотными в цифровой среде, чтобы получать текстовые сообщения на своих телефонах. В таких случаях пациентов просят записать стационарные номера клиники , обратиться в ближайший психоневрологический диспансер с последним рецептом лечения, выданным им во время их последней личной консультации, и связаться с сотрудниками клиники по нашему стационарному номеру в любой день.
Отзывы пациентов
Среди пациентов, которые предпочли телеконсультацию очной консультации , 76 % не предпочитают аудио- и видеоконференцию (любой способ подходит), 17 % говорят , что «предпочли бы видео». только телеконсультации», а 7% хотят телеконсультацию с использованием аудио, так как у них нет смартфона и они были неграмотны в цифровых технологиях. Все пациенты сообщают о большей удовлетворенности и принятии телеконсультационных услуг по инициативе врача и не считают этот подход навязчивым. Почти 40% пациентов согласны только на очные консультации (а не последующее наблюдение по телефону), потому что они чувствовуют: личное удовлетворение (удобнее обсуждать лично, чем по телефону/видео) (38 %), имеют цифровую неграмотность (4 % ).
Таким образом, дистанционные консультации по скайпу и телефону не только осуществимы, но и являются полезным средством для связи с пациентами, которые особенно нуждаются в рутинных последующих консультациях. Такие консультации можно продолжать даже после периода COVID-19, так как хорошо известно, что такие услуги экономят много времени и денег для пациентов. Обычно , к сожалению, нет возможности получить предварительное согласие от всех пациентов, отсюда имеет место некоторое нарушение безопасности и конфиденциальности пациента.
Добавить отзыв