К каким психическим расстройствам женщин приводит насилие со стороны мужчин-партнеров? Какие психические расстройства мужчин способствуют проявления насилия по отношению к женщинам? Как связаны с насилием расстройства тревожного и депрессивного спектров? Какое психическое расстройство мужчин наиболее опасно для женщин-партнеров? Склонны ли к насилию в семье мужчины, страдающие шизофренией?
Для пациента и его родственников
. Насилие со стороны интимного партнера в отношении женщин является серьезной проблемой здравоохранения и общества. Это наиболее распространенная форма насилия, с которой сталкиваются женщины, включающее в себя физическое, сексуальное и эмоциональное насилие, а также контролирующее поведение со стороны интимного партнера. Действительно во всем мире около 30% женщин подвергались физическому или сексуальному насилию со стороны партнера (World Health Organization., 2012). Это насилие связано с широким спектром серьезных последствий для здоровья женщин, таких как физические травмы, прерывание беременности, заболевания, передающиеся половым путем, посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия и суицидальность (Campbell JC., 2002). Расстройства, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков, уменьшают заторможенность человека, что, в свою очередь, может привести к использованию насилия для решения конфликтов в интимных отношениях. Мужчины с психическими расстройствами также склонны использовать алкоголь и наркотики в качестве стратегий преодоления тяжелых симптомов, связанных с их заболеваниями (Turner S., et.al., 2018). Hасстройства шизофренического спектра демонстрируют более высокий риск применения со сторон ымужчин, чем контрольная группа населения. Однако у людей с этими расстройствами риск не выше, чем у их здоровых родных братьев и сестер (Yu R., et.al., 2019). Лечение злоупотребления психоактивными веществами, распространенных нарушений, таких как регуляция аффектов, и специфических симптомов психических расстройств может стать важным шагом для предотвращения насилия со стороны мужчин в отношении женщин - партнеров.
Для врача
Нарушения, связанные с психическими расстройствами, такие как плохие навыки межличностного общения и эмоциональная дисрегуляция , а также специфические основные симптомы определенных расстройств, такие как импульсивность, проявляющаяся у людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ и враждебность, проявляющаяся у некоторых людей с расстройствами настроения и антисоциальным расстройством личности связаны с насилием по отношению к женщинам - партнерам (Norlander B, et.al., 2005). То или иное психическое расстройство , по-разному, связано с частотой насилия по отношению к женщине - партнеру, например, коэффициент риска физического насилия над партнером со стороны мужчин колеблется от 1,7 до 5,5 для депрессии и от 0,8 до 9,1 для тревожного расстройства (Oram S, et.al., 2013). Аутизм, который характеризуется аномальным развитием общения и социального взаимодействия, предположительно связан с насилием мужчин по отношению к женщине - партнеру в результате плохой эмоциональной регуляции и проблем с моральным мышлением, причем, особенно трудно остановить мужчин с аутизмом из-за их неспособности оценить точку зрения своего партнера, особенно когда возникают ссоры.
Для исследователя
Систематические обзоры сообщают о повышенном риске применения насилия к партнеру женщине со стороны мужчин среди лиц с рядом психических расстройств, включая депрессию, тревожные расстройства, панические расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и расстройства личности, особенно антисоциальное расстройство и пограничное расстройство личности (Spencer C, et.al., 2019). Однако большинство эмпирических исследований проводились с небольшими размерами выборок, основывались на самоотчетах о факторах риска и результатах и, что наиболее важно, в них не было адекватной корректировки искажающих факторов, таких как семейные факторы. Исследователи подчеркивают, что расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, являются первичными диагнозами с самым высоким относительным риском среди всех изученных расстройств в плане насилия, и что коморбидность расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, увеличивает риск совершения насилия для других психических расстройств.
Литература
Campbell JC. Health consequences of intimate partner violence. Lancet. 2002;359(9314):1331–6.
Norlander B, Eckhardt C. Anger, hostility, and male perpetrators of intimate partner violence: a meta-analytic review. Clin Psychol Rev. 2005;25(2):119–52.
Oram S, Trevillion K, Khalifeh H, Feder G, Howard LM. Systematic review and meta-analysis of psychiatric disorder and the perpetration of partner violence. Epidemiol Psychiatr Sci. 2013;23(4):361–76.
Spencer C, Mallory AB, Cafferky BM, Kimmes JG, Beck AR, Stith SM. Mental health factors and intimate partner violence perpetration and victimization: a meta-analysis. Psychol Violence. 2019;9:1–17.
Turner S, Mota N, Bolton J, Sareen J. Self-medication with alcohol or drugs for mood and anxiety disorders: a narrative review of the epidemiological literature. Depress Anxiety. 2018;35(9):851–60.
World Health Organization. Understanding and addressing violence against women: intimate partner violence. Geneva: World Health Organization; 2012.
Yu R., et.al. Mental disorders and intimate partner violence perpetrated by men towards women: A Swedish population-based longitudinal study. PLoS Med. 2019 Dec; 16(12): e1002995.
Добавить комментарий