Для пациента и его родственников
Можно ли мысль человека проследить по движению его глаз? Как меняется строение глаз при шизофрении? В каких областях науки изучаются движения глаз? Что отражают движения глаз при психозе в первую очередь?
Способность отражать целостность сенсорных функций ( чувствительность, чувства, восприятие ) мозга и его структуру позволяет считать глаза - «окнами в разум». Движения глаз отражают процессы мышления человека, поэтому мысль человека можно в некоторой степени проследить по записям движений глаз. По этим записям легко определить, какие предметы привлекают взгляд больного, а следовательно, и его мысль , в каком порядке и как часто. Философы определяли глаза как интерпретаторы разума задолго до нейробиологов, но совсем недавно было подтверждено (благодаря улучшению методов визуализации сетчатки), что некоторые четко определенные психические расстройства, например, нейродегенеративные состояния находят свои проявления в движении глаз (Marziani E, et.al., 2013). Больные шизофренией имеют измененное строение глаз, поэтому специфические данные о сетчатке, такие как картирование толщины ее слоев, уменьшение слоя аксонов сетчатки, измерение толщины и объема макулы, у пациентов с шизофренией могут служить структурными биомаркерами этого психического расстройства и показателем его прогрессирования (Adams SA, et.al., Nasrallah H., 2018). Сегодня измерения движений глаз активно проводятся в междисциплинарных лабораториях, объединяющих достижения психологии, нейропсихиатрии, нейробиологии, экономики, философии и информатики. Поскольку почти каждая область мозга играет роль, связанную с системой контроля моторики глаз, метрики взгляда стали применяться в таких областях исследований, как социальное поведение, дизайн, маркетинг и потребительские науки, становясь важными для нейробиологов, изучающих принятие решений через призму обработки информации. Относительно недорогая, безопасная и перспективная технология исследования движения глаз может отражать когнитивный дефицит у пациентов во время психоза.
Для врача
Какие исследователи уделяли внимание изучению движений глаз в медицине и психиатрии, в частности? Какие саккады исследуют при психических расстройствах? Какие задачи ставятся исследователями движений глаз больным шизофренией?
В 1879 году, просто наблюдая за глазами через систему зеркал, Луи Жаваль заметил, что во время чтения глаза не скользят плавно по странице, а, скорее, делают серию коротких остановок на отдельных словах. Эти короткие остановки стали называть фиксациями, а быстрые движения глаз между фиксациями — саккадами. В 1903 г. было опубликовано первое исследование движений глаз у больных шизофренией ("ранним слабоумием"), в котором Эмиль Крепелин сообщил о неполном восприятии очень кратковременно воздействующих раздражителей. В 1908 году психиатр Аллен Дифендорф и психолог-экспериментатор Рэймонд Додж совместно изучали движений глаз у пациентовс психическими расстройствами. Однако, после сообщения Евгения Блейлера о невозможности повторить результаты Крепелина (Dementia Praecox или Group of Schizophrenias, 1911), исследования обработки зрительной информации при шизофрении заметно сократились. «Когнитивная революция» 50-х и 60-х годов ХХ сека вновь возродила интерес к исследованию движений глаз при психических расстройствах. Гай Т. Басвелл ( «Как люди смотрят на картинки» ) и Альфред Лукьянович Ярбус (« Движения глаз и зрение ») исследовали когнитивные процессы, анализируя процессы взаимодействие между фиксацией и интересом (Yarbus A., 1967). Лабораторное оборудование для отслеживания движений глаз, полученные из бессознательных движений наблюдателей, способны предоставить данные о закономерностях обработки информации и предоставляют точные инструменты для измерения когнитивных способностей и их нарушений. Глазодвигательный контроль в психиатрии изучался с использованием ряда парадигм саккад, таких как просаккады (саккады на целевые последовательности), антисаккады (саккады в сторону от целей) и саккады на запоминаемые цели , требующие повышения внимания. Ориентация на стимул является рефлекторной, и перемещение глаз в противоположное место требует тормозного контроля и поддержания инструкции по выполнению задачи. Плохое торможение связано с плохим контролем импульсов, возбуждением и агрессией, а также с нарушениями в дорсолатеральной префронтальной коре. Таким образом, задача против саккад (используемая для изучения тормозного контроля) вызывает наиболее часто наблюдаемое нарушение волевых саккад у пациентов с шизофренией (Nieman D., et.al., 2000).
Для исследователя
Почему устройства айтрекинга можно использовать за пределами психиатрических клиник? Чем отличается современная технология исследования движений глаз? Какие саккады позволяют оценить внимание пациента?
Устройства айтрекинга характеризуются относительно экономичными оценками и чрезвычайно гибкими местами сбора данных, которые могут осуществляться в любой комфортной среде и не ограничиваются пределами больницы или психиатрической клиники. Таким образом, инструмент отслеживания взгляда обещает открыть новые звенья патогенеза шизофрении и отслеживать динамику этого психического расстройства, в частности, при его терапии. Современная технология отслеживания движений глаз известна своим сложным математическим анализом изображений, а также способностью обнаруживать зрачки и рассчитывать закономерности отражения от роговицы. Исследуя обработку информации, которая требует синхронизированной активности структур мозга низшего и высшего порядка, взгляд может отражать целостность мозга. Известно, что у пациентов с психическими расстройствами наблюдается значительный дефицит внимания, а рефлекторные саккады считаются типом когнитивного параметра, оценивающего внимание. Для того, чтобы раскрыть суть сложности движений глаз (при обработке заданной информации), исследователи начинают записывать пути сканирования во время задач свободного просмотра.
Литература
Adams SA, Nasrallah HA. Multiple retinal anomalies in schizophrenia. Schizophr. Res. 2018; 195: 3–12
Marziani E, Pomati S, Ramolfo P et al. Evaluation of retinal nerve fiber layer and ganglion cell layer thickness in Alzheimer's disease using spectral‐domain optical coherence tomography. Investig. Ophthalmol. Vis. Sci. 2013; 54: 5953–5958.
Nieman DH, Bour LJ, Linszen DH et al. Neuropsychological and clinical correlates of antisaccade task performance in schizophrenia. Neurology 2000; 54: 866–871.
Yarbus AL. Eye Movements and Vision. Springer US, Boston, MA, 1967.
Добавить комментарий