ЭЭГ в психиатрии

              Эпилепсия, энцефалит или другое органическое заболевание головного мозга могут первоначально  проявляться психическими расстройствами и когнитивными симптомами. Медленная активность ЭЭГ может быть неспецифическим признаком органического заболевания мозга. Психиатрические пациенты также имеют повышенный риск развития эпилепсии. При наличии симптомов судороного припадка, таких как мышечные судороги или состояния, характеризующиеся быстрыми изменениями настроения или поведения, эпилептиформная активность на ЭЭГ является специфическим признаком эпилептической этиологии или сопутствующей ей патологии. 

              Количественный анализ частоты данных ЭЭГ (QEEG) полезен в исследованиях и исключителен в качестве дополнения к диагностике в клинических условиях. На сегодняшний день методы QEEG, к сожалению,  не были приняты в качестве надежных независимых маркеров для психических расстройств или прогнозирования ответных реакций на лечение. Несомненно, ЭЭГ должно проводиться у пациентов с первым эпизодом  психоза и состояниями, характеризующимися флуктуирующей или прогрессирующей потерей когнитивной функции. 

               Взрослые психиатрические больные с симптомами судорог или состояниями с быстрыми изменениями настроения или поведения также следует направлять на ЭЭГ.

         Электроэнцефалография (ЭЭГ) в первую очередь используется для диагностики эпилепсии и других заболеваний мозга, но есть и другие причины, по которым ЭЭГ также является важным диагностическим тестом в психиатрической практике. Во-первых, существует  связь между тяжелым психическим расстройством и эпилепсией. Многие пациенты с эпилепсией страдают от депрессии. В то же время,  было показано, что у пациентов с депрессией риск развития эпилепсии в три-семь раз выше. Соответствующая связь также была идентифицирована между шизофренией и эпилепсией. Эпилептические припадки могут также имитировать психические расстройства или вызывать эпизоды расстройств с симптомами психического заболевания.

           Во-вторых, ряд острых и подострых заболеваний головного мозга могут вызывать эмоциональные или когнитивные  симптомы. Например, фронтальные  опухоли головного мозга, аутоиммунный энцефалит и деменция с тельцами Леви, болезнь Паркинсона могут впервые манифестировать симптомами психических расстройств.

               Третья проблема связана с классификацией психических расстройств. Может ли количественный анализ частотного содержания волн ЭЭГ (QEEG) способствовать психиатрической диагностике и лечению? Этот вопрос много лет обсуждался исследователями и психиатрами.

Категория сообщения в блог: