Для пациента и его родственников
Почему важна при лечении хронических болей в пояснице обратная связь во время тренировок? Какие показатели учитываются при лечении хронических болей в пояснице при проведении биологической обратной связи?
Для повышения точности сокращения мышц при выполнении программы упражнений по стабилизации поясницы крайне важно обеспечить точную обратную связь во время тренировки. Это может включать в себя любые чувства, включая тактильные (пальпация), слуховые (электромиография) и визуальную информацию ультразвуковой визуализации (Hauggaard A, Persson AL., 2007). Несмотря на то, что использование пальпаторной обратной связи широко практикуется, визуальная обратная связь с использованием ультразвуковой визуализации в реальном времени (RUSI) показала себя эффективной в обеспечении предпочтительной активации глубоких мышц туловища (Van K,., et.al., 2006).
Для врача
Что включает в себя программа упражнений на стабилизацию поясницы и какая ее цель?
Структурные нарушения поясничной многораздельной мышцы, такие как уменьшение площади поперечного сечения, толщины и повышенная жировая инфильтрация очевидны у людей с хронической болью в пояснице (Kjaer P, et.al., 2007). Сообщалось, что биологическая обратная связь с помощью ультразвуковой визуализации в реальном времени (RUSI) улучшает преимущественную активацию, а также сохранение способности активировать поясничную многораздельную мышцу во время упражнений на стабилизацию поясницы. Один из подходов к лечению, который, способен ослабить выраженность дегенеративные изменения в многораздельной мышце - это программа упражнений на стабилизацию поясницы, представляющая из себя специфический подход , который обычно применяется физиотерапевтами для реабилитации людей с хроническими заболеваниями поясницы. Целью такой программы является тренировка активации глубоких мышц туловища, в частности, многораздельных мышц и поперечной мышцы живота. Считается, что активация этих мышц улучшает их функцию (т. е. обеспечивает сегментарную стабильность и контролирует межпозвоночное движение), обращая вспять дегенеративных изменений, обычно наблюдаемых в мышцах (Bergmark A.., 1989).
Для исследователя
Какая продолжительность упражнений на поясничной стабилизацию с биологической обратной связью с помощью ультразвуковой визуализации?
Биомеханические исследования показывают, что нарушения в ключевых стабилизирующих мышцах позвоночника могут быть связаны с развитием или рецидивом подострых и неспецифических хронических жалоб на боль в спине. Одно из исследований предполагает, что 4-недельная тренировка упражнений на поясничную стабилизацию с биологической обратной связью с помощью ультразвуковой визуализации в реальном времени улучшает состояние многораздельной мышцы у пациентов с неспецифической острой болью в пояснице по сравнению с применением только анальгетиков (Sarafadeen R.et.al., 2022)
Литература
Bergmark A. Stability of the lumbar spine: a study in mechanical engineering. Acta Orthop Scand Suppl. 1989;230(sup230):1–54.
Hauggaard A, Persson AL. Specific spinal stabilisation exercises in patients with low back pain–a systematic review. Phys Ther Rev. 2007;12(3):233–248.
Kjaer P, Bendix T, Sorensen JS, Korsholm L, Leboeuf-Yde C. Are MRI-defined fat infiltrations in the multifidus muscles associated with low back pain? BMC Med. 2007;5(1):2.
Sarafadeen R. Effectiveness of lumbar stabilization exercise with real-time ultrasound imaging biofeedback on lumbar multifidus muscle cross-sectional area in individuals with non-specific chronic low back pain: a study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2022; 23: 20.
Van K, Hides JA, Richardson CA. The use of real-time ultrasound imaging for biofeedback of lumbar multifidus muscle contraction in healthy subjects. J Orthop Sports Phys Ther. 2006;36(12):920–925.
Добавить комментарий