1.
Какие изменения электроэнцефалограммы характерны для шизофрении?
В мета-анализе, изучающем спектральную электроэнцефалограмму в качестве диагностического инструмента для шизофрении, N. Boutros et al (2008) было показано преобладание медленных ритмов при этом расстройстве , независимо от их лечения. Однако, исследователи отметили отсутствие надежных данных о чувствительности и специфичности результатов и отсутствии многоцентровых исследований с использованием стандартизованных критериев. C. Shagass et al (1984) сообщали о чувствительности 50% и специфичности 90% при сравнении лиц с шизофренией и пациентов с депрессией при использовании медленных волн в качестве маркера шизофрении. В обзоре B. Shelley et al (2008) сообщалось, что аномалии электроэнцефалограммы, такие как небольшие острые спайки, всплески / и положительные спайки, чаще встречаются у пациентов с манией, чем у лиц с депрессией, у женщин, чем у мужчин с биполярным аффективном расстройством, и в не семейных случаях аффективных расстройства позднего возраста. Мелкие острые спайки, спайковые и волновые комплексы / и положительные спайки у пациентов с суицидальными мыслями, имеют неоднозначное значение. Межполушарная асимметрия и снижение когерентности следа электроэнцефалограммы при биполярном расстройстве могут быть использованы для дифференциации его от шизофрении.
Что можно выявить с помощью спектра мощности активности количественной электроэнцефалограммы при шизофрении?
Большинство исследований с использованием спектров мощности активности количественной электроэнцефалографии (qEEG) показали, что больные шизофренией проявляют повышенную бета-и низкочастотную мощность и уменьшенную основную альфа-мощность ( John 1994 ). В одном исследовании , в котором участвовали 16 пациентов с резистентной к лечению хронической шизофрении, во время ее рецидива, использовали qEEG для исследования корреляции между мощностью разных полос частот в области переднего центрального скальпа, факторами Лиддла и шкалы синдромов (PANSS). Единственным важным показателем была положительная корреляция между бета-степенью и психомоторной заторможенностью. Аналогичные исследования показали, что негативные симптомы коррелируют с увеличением активности бета- и дельта-полос ( Williamson ., 1989), тогда как позитивные симптомы коррелируют с увеличением активности тета и дельта ( Fehr, 2001 ). Исследование результатов qEEG в поздней стадии шизофрении не показало четких нарушений, что повышает вероятность биологической разницы в расстройстве в зависимости от возраста начала этого психического расстройства ( Reeves N., et.al., 2003 ).
2.
Что показывает исследование коротколатентных вызванных потенциалов при шизофрении?
Вызванные потенциалы, связанные с событиями (ERP), регистрируется, когда индивид решает сенсорную или когнитивную задачу. Они отражают суммированную активность сетевых ансамблей, активных во время решения задачи, и характеризуются определенным шаблоном, называемым формой волны, состоящей из отрицательных и положительных прогибов (волн). Например, целевой стимул, обнаруженный среди ряда других нецелевых стимулов, создает положительную волну около 300 мс (латентность) после стимула. Это известно как ответ P300. Сенсорное стробирование относится к привычному вниманию к ответам на повторное воздействие одного и того же сенсорного стимула. P50 представляет собой электромагнитную диаграмму направленности электроэнцефалограммы (ЭЭГ), используемую для оценки сенсорного стробирования. Патологические корреляционные сигналы P50, обусловленные дефектами внимания, были обнаружены не только у больных с шизофренией, но и у их родственников ( Clementz, 1998 ).
Что показывает исследование длиннолатетных вызванных потенциалов при шизофрении?
Топография Anteroposterior P300 также отличает шизофрению от биполярного расстройства с психотической манией. Одно исследование , выявило последующие сокращения P300 в группе шизофрении и передние ( фронтальные ) сокращения в биполярной группе ( Salisbury 1999 ). Обнаружение сокращения зрительно вызванной активности P300 и увеличение латентности P300 у пациентов с шизофренией является надежным, в отличие от визуально вызванных потенциалов P300 диагностическим фактором. Поскольку визуальные потенциалы P300 влияют клинические переменные, одна из гипотез заключается в том, что слуховой P300 является признаком шизофрении, тогда как визуальный P300 является скорее маркером состояния ( Ford 1999 ). Слуховые аномалии P300 были обнаружены независимо от стадии болезни (включая презентации в продромальной стадии у лиц, которые не проявляют активных симптомов и считаются находящимися в ремиссии, а также у лиц с семейной историей шизофрении) и у больных с шизотипическими особенностями личности ( van der Stelt 2005). Эти группы больных также показывают длительную активацию P300. У пациентов с шизофренией сообщалось о снижении когнитивных событий, связанных с сегментами P300, и уменьшения активности в левой височной области , связанной с асимметрией в задней верхней височной извилине. Следует обратить внимание на то, что, хотя сокращение левой височной активности было реплицировано, многие исследования не смогли установить достоверность этого факта, возможно, из-за выбора пациентов и режима фиксации ответов биоэлектрической активности мозга.
Литература
Boutros, N. N., Brockhaus-Dumke, A., Gjini, K., Vedeniapin, A., Elfakhani, M., Burroughs, S., & Keshavan, M. (2009). Sensory-gating deficit of the N100 mid-latency auditory evoked potential in medicated schizophrenia patients. Schizophrenia Research, 113(2-3), 339-346.
Reeves, N. D., Maganaris, C. N., & Narici, M. V. (2003). Effect of strength training on human patella tendon mechanical properties of older individuals. The Journal of physiology, 548(3), 971-981.
Shagass, C., Roemer, R. A., Straumanis, J. J., & Josiassen, R. C. (1984). Psychiatric diagnostic discriminations with combinations of quantitative EEG variables. The British Journal of Psychiatry, 144(6), 581-592.
Shelley, B. P., Trimble, M. R., & Boutros, N. N. (2008). Electroencephalographic cerebral dysrhythmic abnormalities in the trinity of nonepileptic general population, neuropsychiatric, and neurobehavioral disorders. The Journal of neuropsychiatry and clinical neurosciences, 20(1), 7-22.
Williamson, C. H. (1989). Oblique and parallel modes of vortex shedding in the wake of a circular cylinder at low Reynolds numbers. Journal of Fluid Mechanics, 206, 579-627.
Добавить комментарий