Электроэнцефалограмма при алкоголизме ( материалы съезда психиатров в Казани)

                      Сравнительный анализ показателей электроэнцефалограммы у больных алкогольной зависимостью с высоким и средним уровнем генетического риска развития от психоактивных веществ провели исследователи из ФМИЦПиН им. В.П. Сербского , Арзуманов Ю.Л., с соавт. ( 2015). Авторы сравнивали спектральный и когерентный анализы у больных алкоголизмом в наркологическом стационаре. ЭЭГ регистрировали с помощью аппаратно-программного комплекса «НЕЙРО-КМ» (Россия) с частотой дискредитации 200Гц и полосой пропускания от 0 до 45Гц. Генопрофилирование пациентов по молекулярно-генетическим маркерам для оценки уровня генетического риска развития зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) проводили путем генотипирования образцов ДНК, полученных из венозной крови, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с последующим рестрикционным анализом. По результатам генотипирования оценивали итоговый (результирующий) уровень генетического риска у каждого пациента в баллах: от низкого (0,5 баллов) до крайне высокого (3 и более баллов). В исследовании использован базовый вариант генопрофиля: 5 полиморфных локусов 3-х ключевых генов ДА системы: 1) оценка общего генетического риска: базовые универсальные генетические маркеры по генам дофаминового рецептора типа 2 и фермента тирозингидроксилазы, при выявлении генетического маркера начисляли 1 балл в оценке итогового уровня риска; 2) оценка специфического риска: дополнительные маркеры по гену дофаминового рецептора типа 4, при выявлении генетического маркера начисляли 0,5 балла в оценке итогового уровня риска. Баллы отражали статистически достоверную вероятность развития заболевания у носителей генетических маркеров. Пациенты разделялись на группы согласно уровню генетического риска: группа 1 с высоким (2 и более балла, n=33) и группа 2 со средним (менее 2-х баллов, n= 31) уровнями генетического риска. Проводили сравнение показателей ЭЭГ
пациентов в целом и в группах 1 и 2 в сравнении с группой здоровых индивидуумов.
              Согласно результатам исследований оказалось, что у больных алкогольной зависимостью сглаживается фокус и снижается мощность основного ритма, увеличивается удельный вес медленно-волновой активности тета и дельта диапазонов, высокочастотная активность бета полосы усиливается в ростральных и снижается в каудальных
корковых зонах. Отличие между группами больных с высоким (1 группа) и средним (2 группа) уровнем генетического риска
зависимости от ПАВ заключалось в относительной выраженности медленно-волновой (преобладает у больных 1 группы) и
быстро-волновой активности (преобладает у больных 2 группы). Значимых отличий по профилю межполушарной асим-
метрии у больных алкоголизмом с высоким и низким уровнем генетического риска не зарегистрировано. У больных 1 группы
мощность медленно-волновой активности (дельта-тета диапазона) превосходила нормативные данные по всем корковым
зонам за исключением затылочных отделов, у больных 2 группы, напротив, мощность тета-дельта ритмов была диффузно
снижена. Мощность основного ритма была снижена у больных обеих изучаемых групп. Более сохранные зональные различия регистрировались у больных со средним уровнем генетического риска. Бета активность у больных 1 группы была усилена в каудальных отделах, у больных 2 группы бета диффузно усилена с превалированием изменений по передним корковым зонам. У больных алкогольной зависимостью регистрировалось повышение усредненной по всем корковым зонам и частотным диапазонам когерентности. Данный показатель выше у больных с высоким генетическим риском. Авторы выявили изменение профиля межполушарной асимметрии когерентности от легкого правополушарного существующего в норме и сохраняющегося у больных 2 группы, на левополушарный у больных 1 группы за счет перестройки внутриполушарного и межполушарного взаимодействия преимущественно по тета-ритму.
              Анализ результатов исследования позволил сделать следующие выводы: уровень генетического риска развития за-
висимости от ПАВ у пациентов с алкогольной зависимостью связан с разнонаправленными изменениями показателей ЭЭГ:
медленно-волновая активность связана с высокими уровнями риска, быстро-волновая – со средними уровнями риска. Мощ-
ность основного ритма снижена у всех пациентов, но менее выраженные нарушения с более сохранными зональными раз-
личиями регистрировались у больных с низким генетическим риском. Когерентность, усредненная по всем корковым зонам и
частотным диапазонам, повышена у всех пациентов, но наиболее высока у пациентов с высоким уровнем генетического рис-
ка.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв