Широкое распространение электронных систем доставки никотина (ENDS; электронные сигареты) открыло новую эру употребления табака молодежью. В 2014 году ENDS обогнала сигареты как наиболее часто используемый табачный продукт старшеклассниками в Соединенных Штатах. В том же году потребление любых табачных изделий школьниками в США увеличилось впервые с 1998 года. Эта точка перегиба полностью связана с электронными сигаретами , поскольку потребление всех других табачных изделий продолжает сокращаться. ENDS используются 27,5% учащихся средних школ США, при этом аналогичный рост распространенности наблюдается во всем мире.
Несмотря на тенденцию к использованию поливеществ в виде паров, подавляющее большинство продуктов содержат никотин. Есть опасения, что ENDS могут вызывать большее привыкание или увеличивать вероятность употребления горючих сигарет подростками в будущем. Эта проблема стала особенно актуальной из-за увеличения концентрации никотина в последних продуктах. Средняя концентрация никотина с течением времени имеет тенденцию к росту и наиболее заметна в случае Juul, в котором чистое содержание никотина намного превышает содержание никотина в сигаретах. Тщательный контроль над долей протонированного никотина делает возможной доставку большего количества никотина, сводя к минимуму связанные с этим отвращающие эффекты.Изменение протонированной фракции также влияет на фармакокинетику и сенсорное восприятие, потенциально влияя на склонность к зависимости. В сфере отказа от курения ENDS потенциально может представлять собой новый инструмент для замены никотина, который дает тактильные и сенсорные сигналы, аналогичные сигаретам.
Влияние ENDS на функцию легких привлекло значительное внимание, и как доклинические, так и клинические исследования начали демонстрировать воспаление дыхательных путей и изменения легочного иммунитета.
ENDS отличаются от существующих табачных изделий тем, что используют испарительное устройство (псевдоним vape) для получения вдыхаемого аэрозоля. Более поздние разработки часто позволяют настраивать материал капилляра и размер резервуара, а также пользовательский контроль над напряжением. Изменение этих параметров может создать уникальные профили нагрева, которые влияют на состав аэрозоля. Кроме того, компоненты испарителя находятся в тесном контакте с аэрозольной жидкостью (электронной жидкостью), которую потребляет пользователь. При подаче электрического тока и сильном нагревании во вдыхаемом аэрозоле были обнаружены материалы из испарителя. Помимо никотина, в составах жидкости для электронных сигарет в качестве основного растворителя используется пропиленгликоль, растительный глицерин или и то, и другое, и обычно они включают одну или несколько ароматизирующих добавок. На рынке присутствует переизбыток ароматизаторов. Никотин является наиболее хорошо охарактеризованным компонентом ; однако многие другие вещества, включая реактивные альдегиды, летучие органические соединения, металлы, специфические для табака нитрозамины и активные формы кислорода (ROS), были обнаружены в электронных жидкостях и аэрозолях. Кроме того, анализ жидкости бронхоальвеолярного лаважа от потребителей ENDS и курильщиков выявил некоторые общие изменения в протеоме, а также результаты, которые являются исключительными для группы ENDS. Воздействие ENDS также, по-видимому, способствует накоплению липидов в альвеолярных макрофагах, что не наблюдается после воздействия сигарет и, по-видимому, не зависит от никотина.
Модели ингаляционного воздействия ENDS продемонстрировали усиление атеросклероза, сердечной дисфункции и уротелиальной гиперплазии, отражение известных последствий длительного употребления сигарет.
Реактивные альдегиды в электронных сигаретах
Реактивные альдегиды, такие как формальдегид, ацетальдегид и акролеин, в больших количествах образуются горючими сигаретами и представляют значительную опасность для здоровья курильщиков. Вероятно, они проявляют токсичность по нескольким механизмам, включая образование аддуктов с белками и нуклеиновыми кислотами. Принято считать, что EMDS подвергают пользователей более низкому уровню реактивных альдегидов, чем сигареты, но точный диапазон воздействия менее ясен. Ацетон, формальдегид, ацетальдегид и пропиональдегид были обнаружены в аэрозолях нескольких брендов ENDS, включая стандартизированные исследовательские электронные сигареты, произведенные NIH. Концентрации этих соединений были от 5 до 50 раз ниже уровня, наблюдаемого у курильщиков, и несколько исследований не смогли идентифицировать эти выбросы. Несмотря на дебаты вокруг содержания альдегидов в аэрозолях, очевидно, что пользователи ENDS подвергаются воздействию большего количества реактивных альдегидов, чем лица, не использующие их. Количество метаболитов альдегидов увеличивается в моче у потребителей ENDS, хотя и на более низком уровне, чем у курильщиков сигарет. читывая известную связь образования альдегидов с более высокой мощностью устройства и тенденция к увеличению мощности в новых поколениях конструкций, вполне вероятно, что пользователи ENDS со временем будут подвергаться воздействию все более высоких концентраций альдегидов.
Свободные радикалы кислорода ( ROS ) в электронных сигаретах
Прямое измерение экзогенных свободных радикалов кислорода ( ROS) представляет собой технические проблемы, но наличие свободных радикалов было обнаружено в аэрозолях ENDS с использованием подхода образования аддуктов. Подобно реактивным альдегидам, образование ROS, вероятно, будет значительно варьироваться в зависимости от содержания электронной жидкости и параметров испарителя.
Фракция нерастворимых частиц сигаретного дыма, обычно называемая смолой, представляет собой опасный компонент дыма
Атеросклеротический потенциал сигаретного дыма частично связан с фазой твердых частиц, а профили экспрессии генов в легких изменяются в зависимости от содержания твердых частиц. Хотя химическая принадлежность твердых частиц, вероятно, будет иметь значение, было изучено вдыхание твердых частиц из различных источников, в том числе от бывшего в употреблении табака, загрязнения окружающей среды и лесных пожаров. Воздействие твердых частиц было связано с гипертонией, инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью и цереброваскулярными заболеваниями. Маркеры сосудистого повреждения также увеличиваются в спинномозговой жидкости в результате воздействия мелких твердых частиц. Вычислительные модели показывают, что осаждение и абсорбция твердых частиц в легких пользователей ENDS может превышать таковые у курильщиков сигарет из-за меньшего среднего веса и диаметра частиц.
Никотин
Некоторые составляющие табачного дыма являются остатками растения Nicotinia tabacum и его обработки, включая специфические для табака нитрозамины и элементарный металлический кадмий. Несмотря на демонстрацию вреда, вызываемого этими соединениями в сигаретном дыме, они были обнаружены в электронных жидкостях и аэрозолях, содержащих никотин или табачные ароматизаторы. Двумя наиболее распространенными соединениями являются 4- (метилнитрозамино) -1- (3-пиридил) -1-бутанон (NNK) и N'-нитрозонорникотин (NNN), которые способствуют онкогенезу полости рта, пищевода и легких. Основным фактором, определяющим ежедневное употребление ENDS является содержание никотина. Опытные пользователи определяют ежедневное употребление в зависимости от процентного содержания никотина в предоставленной жидкости для электронных сигарет. Это может означать, что аналогичные уровни никотина, но более высокие уровни других токсичных веществ, вводятся, если бывшие курильщики пытаются снизить содержание никотина без ограничения их ежедневного использования ENDS ad libitum
Добавить комментарий