Рак желудка (GC) является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований в мире и второй по значимости причиной смерти от рака. Пятилетняя выживаемость составляет 36 % у пациентов с операбельным заболеванием, получающих периоперационную химиотерапию, в то время как у пациентов в далеко зашедшей или метастатической фазе - всего 5–20 % при средней общей выживаемости (ОS) менее 1 года.
Показатели, связанные с эритроцитами, включают количество эритроцитов ( nRBC) , гемоглобин (HB), гематокрит (HCT), средний корпускулярный объем (MCV), средний корпускулярный гемоглобин (MCH), среднюю концентрацию корпускулярного гемоглобина (MCHC) и ширину распределения эритроцитов (RDW). Отсутствие эритроцитов в крови является основной характеристикой анемии, частого осложнения у онкологических больных. Концентрация HB считалась важным прогностическим показателем при плоскоклеточной карциноме в нескольких местах, таких как пищевод , голова и шея. HCT - показатель вязкости крови , MCV - это показатель объема эритроцитов , который может отражать дефицит фолиевой кислоты. MCH относится к расчету среднего содержания HB в каждом RBC - еще одном факторе, коррелированном с анемией, который представляет собой метаболизм железа. MCHC рассчитывается путем деления HB на HCT и может отражать среднюю концентрацию HB. RDW отражает гетерогенность размера эритроцитов и используется в клинической практике для дифференциации типов анемии. Несколько показателей сыворотки вызывают повышенный интерес в качестве прогностических маркеров, такие как уровень С-реактивного белка и количество тромбоцитов.
Долгосрочное ретроспективное исследование показало, что низкие уровни эритроцитов могут предсказывать плохую выживаемость послеоперационных пациентов с раком печени. Другой анализ показал, что низкий уровень дегликирующих ферментов в эритроцитах может быть связан со злокачественной трансформацией слизистой оболочки толстой кишки. Отметим, что изменения реологических свойств эритроцитов могут приводить к гемолизу, который часто встречается у носителей рака. В свою очередь, продукты гемолиза были связаны с запущенным/агрессивным характером рака. Ни хирургическое вмешательство, ни весь курс лечения не оказывали существенного влияния на уровень эритроцитов в сыворотке крови, в то время как адъювантная химиотерапия значительно повышала значение эритроцитов. Аналогично, ни количество эритроцитов до лечения, ни соотношение эритроцитов после/до лечения не влияли на общую выживаемость.
HB был предложен в качестве независимого прогностического фактора выживания при различных злокачественных новообразованиях. Низкая концентрация HB может указывать на ухудшение исходов у пациентов с карциномой мочевого пузыря , эндометрия и яичников. Как указано в предыдущем отчете Grimm et al., уровень HB может быть снижен воспалительными цитокинами, которые высвобождаются опухолевыми клетками и могут снижать выработку эритропоэтина и сокращать выживаемость эритроцитов. Операция по поводу рака желудка значительно снижает значение HB. Напротив, химиотерапия значительно повышает значение HB, в результате чего значение HB оставалось стабильным в течение всего курса лечения.
Низкий уровень HCT связан с худшей выживаемостью при многих онкологических заболеваниях, включая почечно-клеточную карциному и рак молочной железы. Гипоксия была одним из основных механизмов, в которых HCT функционировал как прогностический фактор злокачественных заболеваний Из-за сниженной способности транспортировать кислород доставка кислорода снижается при более низком уровне HCT, что в дальнейшем приводит к возникновению гипоксии. Между тем, сообщалось о параллельной связи между прогрессированием рака и гипоксией. Несмотря на то, что операция и весь курс лечения не оказывали существенного влияния на значение HCT, адъювантная химиотерапия могла увеличить уровни HCT.
MCV относится к объему эритроцитов. Он давно признан биомаркером различных злокачественных заболеваний, таких как плоскоклеточный рак пищевода и колоректальный рак. MCV является маркером внутренней концентрации фолиевой кислоты. Дефицит фолиевой кислоты может привести к аберрантному метилированию ДНК, что было предложено в качестве предиктора клинического исхода у онкологических больных. Весь курс лечения при раке желудка значительно повышает уровень MCV. Химиотерапия может привести к повышению MCV, поскольку операция не влияет на статус MCV. Пациенты с повышенным уровнем MCV имели повышенный коэффициент выживаемости. Одно небольшое ретроспективное исследование показало, что низкий уровень MCH был связан с худшей выживаемостью у гепатэктомированных пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой , и было показано, что MCH является маркером метаболизма железа. Как показано в отчетах, нарушения метаболизма железа. могут иметь решающее значение для прогрессирования рака
Добавить комментарий